景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院關(guān)于圍術(shù)期醫(yī)學(xué)臨床監(jiān)護系統(tǒng)采購項目方案征集和詢價公告(第二次)
各有關(guān)供應(yīng)商:
根據(jù)醫(yī)院發(fā)展需要,為滿足院內(nèi)及科室的運營管理需求,建立以患者為中心一體化管理,對術(shù)中醫(yī)療設(shè)備數(shù)據(jù)自動采集及集中申購理由管理,對手術(shù)進程及科室運營數(shù)據(jù)可視化管理,實現(xiàn)對手術(shù)人員資質(zhì)與手術(shù)風(fēng)險等級的高效管理,打通院內(nèi)各業(yè)務(wù)系統(tǒng)與手術(shù)室的數(shù)據(jù)聯(lián)接,滿足互聯(lián)互通評級及電子病歷評級,我院需采購一套圍術(shù)期醫(yī)學(xué)臨床監(jiān)護系統(tǒng)。
項目名稱:景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院圍術(shù)期醫(yī)學(xué)臨床監(jiān)護系統(tǒng)采購項目
詳細需求內(nèi)容見附件一:圍術(shù)期醫(yī)學(xué)臨床監(jiān)護系統(tǒng)商務(wù)條款和附件二:圍術(shù)期醫(yī)學(xué)臨床監(jiān)護系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)表。
現(xiàn)發(fā)出詢價公告,凡符合采購需求且有意向的供應(yīng)商均可到項目地查看現(xiàn)場,提供項目實施方案和報價(以擬定控制價),報價需分軟、硬件做分項報價,報價含稅費等。
凡愿參與本項目的單位在此公告發(fā)布之日起10個工作日內(nèi)整理響應(yīng)文件(含項目實施方案、加蓋公章報價單、企業(yè)營業(yè)執(zhí)照及供應(yīng)商認為需提供的其他資料等),遞交至或郵寄至我單位聯(lián)系人。
聯(lián)系地址:景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院采購科(外科大樓一樓)
聯(lián)系人:陳科長
聯(lián)系電話:8223708
附件一:圍術(shù)期醫(yī)學(xué)臨床監(jiān)護系統(tǒng)商務(wù)條款
一、售后服務(wù)
1、提供三年免費維保服務(wù),包含但不限于糾錯性維護以及因工作需要提出的部分改造完善性維護,并提供新版本的免費升級服務(wù)。
2.三年免費維保期滿后,維保費用不高于合同總金額5%,我院享受中標(biāo)方最優(yōu)惠政策。
3.正式上線后每半年現(xiàn)場巡檢一次,并出具巡檢報告。
4.圍術(shù)期系統(tǒng)需包含但不限于與HIS、電子病歷、LIS、CA、無紙化病案、醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)等接口對接所產(chǎn)生的費用。
二、付款方式:
驗收合格后,支付合同金額的30%;正常運行三個月后,支付合同金額的30%;正常運行六個月后,支付合同金額的 30%;三年質(zhì)保期滿后,支付合同金額的 10%。
技術(shù)參數(shù)
附件二:圍術(shù)期醫(yī)學(xué)臨床監(jiān)護系統(tǒng)技術(shù)參數(shù)表
一、術(shù)前準(zhǔn)備信息
1、手術(shù)申請核定
1)系統(tǒng)支持通過HIS系統(tǒng)的信息接口(HL7或者Web service)接收臨床科室的手術(shù)申請及手術(shù)病人的基本信息。
2)系統(tǒng)支持對非擇期手術(shù)病人的手術(shù)申請相關(guān)信息的直接錄入功能。
3)系統(tǒng)支持對術(shù)前患者的手術(shù)申請?zhí)峁g回操作功能。
4)系統(tǒng)支持通過手術(shù)類型、手術(shù)醫(yī)生、手術(shù)科室過濾條件對手術(shù)申請進行查詢顯示。
5)系統(tǒng)支持獲取HIS或其他臨床應(yīng)用系統(tǒng)的接口信息,系統(tǒng)可提醒手術(shù)醫(yī)生級別、麻醉醫(yī)生級別是否符合手術(shù)分級資格要求。
6)系統(tǒng)支持手術(shù)申請單必填項設(shè)置,對于標(biāo)注必填項必須完成相關(guān)內(nèi)容的填寫,否則無法完成手術(shù)申請。
7)系統(tǒng)支持查詢階段時間范圍內(nèi)的手術(shù)申請信息,支持用戶根據(jù)需要調(diào)整顯示列及排序。
8)系統(tǒng)支持對患者提供不同標(biāo)注載體,如:手術(shù)類型、計費類型的信息。支持醫(yī)護人員通過多種過濾條件快速查詢患者,如:麻醉類型、手術(shù)類型、手術(shù)狀態(tài)、手術(shù)間。
2、術(shù)前訪視記錄
1)系統(tǒng)提供術(shù)前訪視單、麻醉知情同意書的查看、編輯、打印功能。
2)術(shù)前訪視單包括手術(shù)前病人基本信息、身體情況確認、檢查檢驗報告信息提取、術(shù)前診斷、擬行手術(shù)、麻醉方式確定功能。
3)根據(jù)手術(shù)患者病情需要,系統(tǒng)提供各類術(shù)前評分錄入,如:ASA分級、Goldman多因素心臟危險指數(shù)、心/肝/脾/肺/腎功能評級、昏迷程度評級、創(chuàng)傷評分。
4)系統(tǒng)支持術(shù)前訪視單所見即所得的電腦展現(xiàn),即操作與輸出界面樣式一致。
5)系統(tǒng)支持針對術(shù)前訪視記錄單及麻醉知情同意書提供快速錄入模板功能;支持設(shè)定私人或公共模板適用范圍。
3、手術(shù)間檢查
1)系統(tǒng)提供手術(shù)間檢查模塊,支持集中管理手術(shù)間人員信息、分配科室、分配術(shù)者。
2)手術(shù)間檢查與排程關(guān)聯(lián),支持預(yù)設(shè)定手術(shù)間人員信息,信息關(guān)聯(lián)帶入至排程手術(shù)及麻醉記錄單。
3)系統(tǒng)提供方便快捷的錄入方式,支持行編輯、點選的操作。
4)提供根據(jù)手術(shù)需求及隔離規(guī)范設(shè)置手術(shù)室開放/關(guān)閉,并與排程關(guān)聯(lián)。
5)系統(tǒng)支持根據(jù)應(yīng)用日期配置手術(shù)室信息。
6)系統(tǒng)支持核查手術(shù)間是否具備手術(shù)資格,包括潔凈等級確認、儀器設(shè)備確認、隔離狀態(tài)。可通過圖標(biāo)提醒醫(yī)護人員注意核查不通過的手術(shù)間。
4、日歷式手術(shù)排程
1)手術(shù)室排程支持按日、周、月可視化日歷表形式安排手術(shù)申請,以方便麻醉科工作人員排程。
2)支持根據(jù)麻醉科工作人員排程習(xí)慣,按手術(shù)申請時間或手術(shù)計劃時間過濾手術(shù)申請完成排程。
3)麻醉科工作人員可根據(jù)需要對手術(shù)申請進行多條件組合過濾,支持9個排序字段共18種排序方式,包括手術(shù)類型、手術(shù)醫(yī)生、麻醉醫(yī)生、申請臺次、擬施手術(shù)、麻醉方式。
4)系統(tǒng)支持有操作權(quán)限的用戶,通過鼠標(biāo)拖拽已申請手術(shù)到基于日歷表形式的可視化排程界面,完成手術(shù)室和時間的安排。沒有操作權(quán)限的用戶不支持鼠標(biāo)拖拽,避免誤操作。
5)系統(tǒng)支持根據(jù)點選順序結(jié)合排班規(guī)則,實現(xiàn)將選中的手術(shù)申請批量安排到對應(yīng)手術(shù)區(qū)的手術(shù)間上,提升排程效率。
6)系統(tǒng)支持根據(jù)排班規(guī)則實現(xiàn)按科室分配、按術(shù)者分配、按術(shù)式分配,完成患者手術(shù)的快速排程并根據(jù)手術(shù)預(yù)約時間自動安排臺次。
7)支持預(yù)設(shè)手術(shù)間工作人員,并在日歷視圖中顯示。
8)支持對已排程的手術(shù)安排提供批量取消排程功能、批量駁回審核功能、批量駁回申請功能。支持根據(jù)權(quán)限控制操作。
9)系統(tǒng)支持麻醉科工作人員對可視化日歷表上的手術(shù)申請設(shè)置顯示內(nèi)容和鼠標(biāo)懸浮顯示內(nèi)容。并且支持對顯示內(nèi)容自定義顯示順序。
10)系統(tǒng)支持對可視化日歷表上的手術(shù)狀態(tài)用不同顏色標(biāo)識。 支持對急診手術(shù)進行標(biāo)識,提醒醫(yī)護人員注意。
11)系統(tǒng)支持對可視化日歷表提供橫軸模式和縱軸模式。支持對時間軸間隔按照10分鐘、20分鐘、30分鐘、60分鐘進行調(diào)整。支持根據(jù)手術(shù)室工作時長,設(shè)置時間軸可用時間段范圍。支持根據(jù)首臺開始時間,設(shè)置時間軸起始時間。
12)系統(tǒng)支持鼠標(biāo)移至已排程列表處自動閃爍可視化日歷表上對應(yīng)的手術(shù)申請,方便醫(yī)護人員快速查看。
13)系統(tǒng)支持對自凈時間、午休時間,個性化時間進行配置并同步到日歷表上。支持按手術(shù)室工作習(xí)慣調(diào)整執(zhí)行頻率、有效時間、手術(shù)間。
14)系統(tǒng)提供Web頁面及第三方平臺調(diào)閱,供臨床醫(yī)生實時查詢手術(shù)排程情況。
15)系統(tǒng)支持對日歷表上的手術(shù)申請?zhí)峁┮绘I跳轉(zhuǎn)到患者的各類信息。
16)系統(tǒng)為麻醉科工作人員提供排程信息的周視圖和月視圖,供統(tǒng)一的調(diào)取和查看日視圖。
17)排程界面支持全屏展示功能,方便醫(yī)護人員看到更多排程信息,提高排程效率。
18)系統(tǒng)支持手術(shù)通知單批量打印功能。支持打印首臺通知單。
19)系統(tǒng)根據(jù)已排程的手術(shù)記錄,導(dǎo)出Excel。
二、手術(shù)麻醉信息
1、麻醉誘導(dǎo)
1)系統(tǒng)支持病人從清醒形態(tài)轉(zhuǎn)為可行手術(shù)操作的麻醉形態(tài)的全進程監(jiān)控記錄。
2)支持麻醉誘導(dǎo)開始與結(jié)束事件快捷操作。
3)支持誘導(dǎo)期間用藥記錄。
4)支持麻醉誘導(dǎo)與術(shù)中麻醉記錄連貫性記錄。
2、體征監(jiān)控記錄
1)系統(tǒng)支持從監(jiān)護儀、麻醉機設(shè)備采集病人術(shù)中血壓、心率、血氧、脈搏、呼氣末二氧化碳、潮氣量生命體征參數(shù)。
2)系統(tǒng)允許設(shè)置實時顯示的監(jiān)控參數(shù),即麻醉病人的生命體征參數(shù)。支持根據(jù)用戶人員監(jiān)測習(xí)慣調(diào)整監(jiān)控參數(shù)順序。
3)系統(tǒng)支持自定義體征數(shù)據(jù)采集頻率。
4)系統(tǒng)支持數(shù)據(jù)修正,允許人工修正由于外界干擾造成數(shù)據(jù)不準(zhǔn)的生命體征數(shù)據(jù)。
5)系統(tǒng)支持直接在麻醉記錄單上通過拖拽完成監(jiān)護數(shù)據(jù)的添加和修改,并且可以在拖拽的同時顯示新的值,供醫(yī)生參考,支持鼠標(biāo)拖拽和表格輸入兩種方式。
6)系統(tǒng)支持直接在麻醉記錄單上進行一鍵拖拽的方式操作,快速添加患者生命體征波形數(shù)據(jù)。
7)系統(tǒng)支持直接在麻醉記錄單上一次性批量刪除多種生命體征數(shù)據(jù)。
8)系統(tǒng)支持在麻醉記錄單中批次添加監(jiān)護數(shù)據(jù)。支持非整點體征數(shù)據(jù)錄入。
9)系統(tǒng)支持對術(shù)中監(jiān)測參數(shù)設(shè)置顯示圖標(biāo)、顏色、預(yù)警顏色、是否曲線顯示、是否顯示為數(shù)字、是否顯示小數(shù)、上限值、下線值、預(yù)警上限、預(yù)警下線。
10)系統(tǒng)支持術(shù)中異常體征及閾值校錯,不同生命信息項目設(shè)定預(yù)警范圍,支持兩種以上的預(yù)警形式。支持異常體征預(yù)警顏色與正常體征預(yù)警顏色區(qū)分。
11)系統(tǒng)支持查看監(jiān)控參數(shù)修改痕跡。
12)系統(tǒng)支持修改痕跡可查詢功能。
3、麻醉用藥信息
1)系統(tǒng)提供三種術(shù)中用藥添加模式:1、用藥記錄快捷記錄方式;2、麻醉科自行配置的麻醉用藥模板;3、直接在麻醉記錄單上添加麻醉用藥。
2)系統(tǒng)支持直接在麻醉記錄單上通過拖拽的方式完成用藥時間的精準(zhǔn)修改,并且可以在拖拽的同時顯示更新的藥品時間。
3)用戶能夠在麻醉單上一鍵切換輸液或輸血的連續(xù)、單點兩種狀態(tài)。
4)系統(tǒng)支持自動計算手術(shù)期間藥品的用藥總量小計,支持手工修改用藥總量。
5)系統(tǒng)支持同種藥品多次錄入的表格自適應(yīng)功能,可以根據(jù)不同用法自動分行顯示,同一時間間隔的用藥記錄最多可以分成三行顯示。
6)系統(tǒng)支持麻醉記錄單上顯示連續(xù)用藥的剩余量。
4、手術(shù)事件登記
1)系統(tǒng)支持瀏覽,添加和修改手術(shù)麻醉過程的各項事件記錄,支持根據(jù)角色配置對應(yīng)的權(quán)限。
2)系統(tǒng)提供手術(shù)事件模板,支持手術(shù)事件的快速錄入。
3)系統(tǒng)支持在麻醉記錄單上添加關(guān)鍵事件時,系統(tǒng)自動判斷相關(guān)文書是否填寫完整。
4)系統(tǒng)支持直接在麻醉記錄單上通過拖拽完成事件時間的修改,并可在拖拽的同時顯示更新的事件時間。
5)系統(tǒng)支持麻醉單主頁顯示不下的事件,自動生成副頁記錄,并跟隨麻醉記錄單一并打印。
6)系統(tǒng)支持術(shù)中記錄不良事件,并可以錄入不良事件的類型、事件經(jīng)過、原因分析、預(yù)防措施以及后果信息。
7)系統(tǒng)支持記錄術(shù)中并發(fā)癥,并可錄入并發(fā)癥的經(jīng)過、原因分析、處理措施、結(jié)果。
5、手術(shù)狀態(tài)變更
1)系統(tǒng)支持對術(shù)中手術(shù)進行手術(shù)取消操作,并提供取消原因記錄和日志查看。
2)系統(tǒng)支持術(shù)中手術(shù)進行手術(shù)暫停和恢復(fù)手術(shù)操作,并提供手術(shù)暫停和恢復(fù)手術(shù)原因記錄和日志查看。
3)系統(tǒng)支持再次手術(shù)操作,并提供再次手術(shù)原因記錄和日志查看。
4)系統(tǒng)支持進手術(shù)間后,出手術(shù)間前退回排程操作,并提供退回排程原因記錄和日志查看。
5)系統(tǒng)支持對手術(shù)結(jié)束狀態(tài)的手術(shù)進行退回手術(shù)中操作,并提供退回手術(shù)中原因記錄和日志查看。
6)系統(tǒng)支持對復(fù)蘇結(jié)束手術(shù)進行退回復(fù)蘇中操作,并提供退回復(fù)蘇中原因記錄和日志查看。
7)系統(tǒng)支持根據(jù)角色靈活配置手術(shù)狀態(tài)變更的操作權(quán)限。
8)系統(tǒng)支持手術(shù)期間患者狀態(tài)變化追蹤,患者狀態(tài)包括進手術(shù)室、麻醉開始/結(jié)束、手術(shù)開始/結(jié)束、出手術(shù)間,系統(tǒng)記錄各狀態(tài)發(fā)生時間信息。
9)系統(tǒng)支持根據(jù)手術(shù)業(yè)務(wù)類型記錄不同的手術(shù)狀態(tài)。
6、麻醉醫(yī)師交接
1)系統(tǒng)支持手術(shù)進行中進行麻醉醫(yī)師的工作交接。
2)系統(tǒng)支持麻醉醫(yī)師在術(shù)中交接班時,提供規(guī)范化的交接班流程管理,可以對患者基本情況、生命體征、特殊事項進行交接,支持交接內(nèi)容個性化配置。
3)系統(tǒng)支持時間軸方式直觀顯示麻醉交接時間及交接醫(yī)生,并支持查閱交班內(nèi)容。
7、手術(shù)風(fēng)險評估
1)系統(tǒng)提供常見的圍手術(shù)期相關(guān)評分供麻醉醫(yī)生對患者病情評估時使用,包含:ASA分級、Goldman多因素心臟危險指數(shù)、心/肝/脾/肺/腎功能評級、昏迷程度評級、創(chuàng)傷評分、全麻steward復(fù)蘇評分、PADS評分。
2)系統(tǒng)提供常見的評分模板,支持用戶增加、保存、修改、刪除各種評分。
3)系統(tǒng)支持對患者進行多次評分。支持患者信息提取,篩選評分所需的臨床數(shù)據(jù),并且轉(zhuǎn)換評分內(nèi)容相應(yīng)分值。
8、麻醉搶救記錄
1)系統(tǒng)提供搶救期間更加密集的體征數(shù)據(jù)采集和提取,支持分鐘級的數(shù)據(jù)記錄。
2)系統(tǒng)支持對術(shù)中突發(fā)的緊急情況進行緊急語音呼叫,支持用戶自定義語音呼叫內(nèi)容、播放次數(shù)和播放間隔。支持在各手術(shù)間、手術(shù)排程公告大屏上彈框提醒醫(yī)護人員及時響應(yīng)。
9、麻醉便捷操作
3)系統(tǒng)支持采用所見即所得的模式,直接在麻醉記錄單上完成文書各項內(nèi)容填寫。
4)系統(tǒng)支持直接在麻醉記錄單上修改患者基本信息、手術(shù)信息、麻醉信息、工作人員信息,系統(tǒng)可以自動帶出相關(guān)信息供操作者快速選擇。
5)系統(tǒng)支持在麻醉單中對手術(shù)編碼對應(yīng)的手術(shù)名稱進行修改和關(guān)聯(lián)。
6)系統(tǒng)支持將典型手術(shù)保存為手術(shù)套餐模板,自定義模板分組,便于用戶快速查找應(yīng)用模板。系統(tǒng)支持術(shù)中通過手術(shù)套餐模板快速錄入用藥、事件信息。
7)麻醉記錄單支持縮放、全屏操作功能,在進行縮放操作時,鼠標(biāo)指針仍能精準(zhǔn)定位操作,保證系統(tǒng)頁面的數(shù)據(jù)清晰呈現(xiàn)。
8)系統(tǒng)支持對麻醉單樣式的前景色、數(shù)據(jù)色、外框色、曲線區(qū)網(wǎng)格色、時間坐標(biāo)軸色、值指標(biāo)色、鼠標(biāo)移入顏色、鼠標(biāo)選中顏色進行設(shè)置。
10、急診手術(shù)
1)系統(tǒng)支持針對急診病人快速開展手術(shù),不經(jīng)過手術(shù)申請和排程即可直接開始術(shù)中麻醉記錄,手術(shù)完成后再完善基本信息;并將此類型的手術(shù)自動標(biāo)記為急診(非擇期)手術(shù)。
2)患者辦理入院手術(shù)后,系統(tǒng)提供急診手術(shù)與his信息合并功能,保障信息在全院的共享。
三、術(shù)后管理
1、復(fù)蘇監(jiān)控記錄
1)系統(tǒng)支持獨立復(fù)蘇工作站模式,即一個復(fù)蘇工作站可以同時管理多個復(fù)蘇床位,包括實時體征監(jiān)控,復(fù)蘇單信息錄入、查看、打印。
2)系統(tǒng)支持以床卡形式顯示復(fù)蘇室每個床位信息,包括患者信息、手術(shù)信息、體征信息。支持更換床位功能。
3)復(fù)蘇系統(tǒng)自動采集入室體溫,并判別體溫情況,入室低體溫自動納入質(zhì)控統(tǒng)計。
4)系統(tǒng)支持獨立的蘇醒記錄單記錄蘇醒過程中的用藥、輸液、體征以及入室和出室信息。
5)系統(tǒng)支持蘇醒記錄單續(xù)寫在麻醉記錄單中。
6)系統(tǒng)提供術(shù)后復(fù)蘇室監(jiān)護信息采集功能。
7)系統(tǒng)提供Steward評分錄入。
8)系統(tǒng)可對PACU轉(zhuǎn)出延遲患者進行醒目標(biāo)識,并將轉(zhuǎn)出延遲患者自動納入質(zhì)控統(tǒng)計。
9)系統(tǒng)支持術(shù)中查看當(dāng)前復(fù)蘇室床位使用情況。
2、麻醉術(shù)后訪視
1)系統(tǒng)支持記錄術(shù)后隨訪情況,包括神志、循環(huán)、呼吸、消化、泌尿系統(tǒng)、鎮(zhèn)痛情況及其他特殊情況及處理意見。
2)系統(tǒng)提供麻醉術(shù)后訪視單的查看,編輯,打印功能。
3)系統(tǒng)支持床旁隨訪內(nèi)容記錄,所見即所得的操作。
4)系統(tǒng)支持提供快速錄入模板功能;支持設(shè)定私人或公共模板適用范圍。
四、病案管理
1、病案歸檔封存
1)系統(tǒng)支持對已完成的麻醉護理文書進行歸檔操作,歸檔后的文書不允許編輯、修改。
2)系統(tǒng)提供對已歸檔的文書進行啟封操作。
3)系統(tǒng)支持對手術(shù)麻醉病歷進行批量封存操作。
4)系統(tǒng)支持在保存文書時進行必填項缺項提醒。
5)系統(tǒng)支持患者手術(shù)相關(guān)病案的集中瀏覽,支持導(dǎo)出患者病案為PDF。
6)支持系統(tǒng)內(nèi)病案歸檔封存操作權(quán)限分配。
7)系統(tǒng)支持歸檔同時,提供患者信息查閱,包括且不局限于文書瀏覽。
8)系統(tǒng)支持查看不同患者圍術(shù)期病案的完成率,確保患者圍術(shù)期的病案的完成質(zhì)量。
2、病案綜合查詢
1)系統(tǒng)支持查看指定患者所有歷史病案,支持通過患者住院號、醫(yī)護人員、手術(shù)間、手術(shù)名稱條件對患者病案進行檢索。
2)系統(tǒng)能夠為醫(yī)護人員提供麻醉病案數(shù)據(jù)自助查詢與提取平臺;通過定義包括患者人口學(xué)信息、生命體征、化驗指標(biāo)在多個指標(biāo)進行綜合交叉檢索,精確定位相關(guān)的病案。
3)醫(yī)護人員可將配置好的查詢條件保存為查詢條件模板,下次通過快速調(diào)用模板進行檢索。
4)對于查詢結(jié)果列表,系統(tǒng)提供列名顯示設(shè)定,列名別名設(shè)定、顯示順序設(shè)定、固定顯示列設(shè)定;
5)系統(tǒng)提供設(shè)定列表模板功能,可將查詢結(jié)果按照選定的列表模板以Excel格式導(dǎo)出。
五、醫(yī)護協(xié)同
1、信息共享
1)系統(tǒng)支持圍術(shù)期醫(yī)護文書共享查看,方便醫(yī)護人員及時跟蹤患者診治情況,以及隨時查看患者信息。
2)系統(tǒng)支持科室公告信息進行傳達,便于醫(yī)護人員及時便捷的接收相關(guān)信息。
3)系統(tǒng)支持護士安排手術(shù)計劃排程后,麻醉醫(yī)生確定每臺手術(shù)的麻醉方式與麻醉醫(yī)生、麻醉助手。
4)系統(tǒng)支持圍術(shù)期患者基本信息、手術(shù)信息、手術(shù)人員安排信息共享。
2、安全協(xié)同
1)系統(tǒng)支持手術(shù)安全核查由麻醉醫(yī)生或手術(shù)室護士任意一方主導(dǎo)核查,核查信息共享。
2)護士主導(dǎo)核查時,手術(shù)安全核查不通過,麻醉無法開展。
3、實時手術(shù)監(jiān)控
1)系統(tǒng)可集中顯示當(dāng)前所有手術(shù)間正在進行的手術(shù),包括患者信息、手術(shù)信息、人員信息、實時體征信息。
2)醫(yī)護人員可以打開任意當(dāng)前正在進行手術(shù)的手術(shù)間的麻醉記錄單進行查看。但麻醉單為只讀形式,不可修改。
六、質(zhì)控管理
1、常規(guī)統(tǒng)計報表
1)系統(tǒng)能夠統(tǒng)計以下項目:
手術(shù)并發(fā)癥例數(shù)/季/年
手術(shù)不良事件例數(shù)/季/年
麻醉醫(yī)生工作量統(tǒng)計
護士工作量統(tǒng)計
首臺手術(shù)開臺準(zhǔn)點率
2)系統(tǒng)能夠提供麻醉方法統(tǒng)計報表,統(tǒng)計指定日期范圍內(nèi)不同麻醉方法的例數(shù)、麻醉時長情況。
3)在以上統(tǒng)計報表的基礎(chǔ)上,系統(tǒng)提供總數(shù)不超過20個的定制化統(tǒng)計報表。
4)系統(tǒng)提供統(tǒng)計概覽,支持餅圖、柱狀圖、趨勢圖多種形式的展現(xiàn),并導(dǎo)出圖片
5)系統(tǒng)提供統(tǒng)計頻率按月、季度、年及指定日期范圍的統(tǒng)計查詢。
2、麻醉專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制指標(biāo)(2022版)
1)在醫(yī)院可提供數(shù)據(jù)來源和接口的條件下,系統(tǒng)提供國家衛(wèi)生健康委辦公廳要求的26項麻醉質(zhì)控指標(biāo)的數(shù)據(jù)收集,統(tǒng)計功能:
麻醉科醫(yī)護比
麻醉醫(yī)師人均年麻醉例次數(shù)
手術(shù)室外麻醉占比
擇期手術(shù)麻醉前訪視率
入室后手術(shù)麻醉取消率
麻醉開始后手術(shù)取消率
全身麻醉術(shù)中體溫監(jiān)測率
術(shù)中主動保溫率
術(shù)中自體血輸注率
手術(shù)麻醉期間低體溫發(fā)生率
術(shù)中牙齒損傷發(fā)生率
麻醉期間嚴重反流誤吸發(fā)生率
計劃外建立人工氣道發(fā)生率
術(shù)中心臟驟停率
麻醉期間嚴重過敏反應(yīng)發(fā)生率
全身麻醉術(shù)中知曉發(fā)生率
PACU入室低體溫發(fā)生率
麻醉后PACU轉(zhuǎn)出延遲率
非計劃二次氣管插管率
非計劃轉(zhuǎn)入ICU率
術(shù)后鎮(zhèn)痛滿意率
區(qū)域阻滯麻醉后嚴重神經(jīng)并發(fā)癥發(fā)生率
全身麻醉氣管插管拔管后聲音嘶啞發(fā)生率
麻醉后新發(fā)昏迷發(fā)生率
麻醉后24小時內(nèi)患者死亡率
陰道分娩椎管內(nèi)麻醉使用率
2)用戶能夠查看單個統(tǒng)計指標(biāo)趨勢圖,統(tǒng)計結(jié)果支持導(dǎo)出,支持質(zhì)控結(jié)果上報到區(qū)域質(zhì)控中心。
七、多媒體發(fā)布系統(tǒng)
1、手術(shù)排程公告
1)系統(tǒng)支持大屏幕液晶電視設(shè)備顯示當(dāng)日手術(shù)排班情況,自動更新排班信息。顯示當(dāng)天需要完成的手術(shù)信息,包括手術(shù)時間、手術(shù)間、病人信息、手術(shù)名稱、麻醉醫(yī)生、麻醉方式、狀態(tài)。
2)系統(tǒng)支持不同顏色標(biāo)識手術(shù)狀態(tài)。
2、家屬消息通知
1)系統(tǒng)支持通過語音和文字方式廣播家屬通知消息,涉及患者隱私內(nèi)容去敏處理。
2)系統(tǒng)支持通過大屏幕顯示手術(shù)進程公告,在家屬等候區(qū)顯示當(dāng)天做手術(shù)的患者信息,包括手術(shù)時間、患者信息、手術(shù)狀態(tài)相關(guān)信息。
3)系統(tǒng)支持不同顏色標(biāo)識手術(shù)狀態(tài)。
4)播報內(nèi)容提供模板功能,并支持設(shè)定模板適用范圍。
5)系統(tǒng)支持廣播或通知指定的患者及家屬。
6)系統(tǒng)支持定時播放宣教視頻;支持用戶設(shè)置宣教視頻播放時間段;支持自定義視頻播放順序。
八、手術(shù)信息概覽
1)系統(tǒng)為醫(yī)護人員提供手術(shù)信息的概覽視圖,供醫(yī)護人員統(tǒng)一的查看。概覽視圖包含今日手術(shù)完成情況、手術(shù)排程完成率、月度手術(shù)例數(shù)、今日手術(shù)患者、明日手術(shù)患者、消息中心。
2)醫(yī)護人員能夠查看各院區(qū)的手術(shù)信息,無需切換系統(tǒng)或用戶賬號。
3)醫(yī)護人員能夠按個人關(guān)注習(xí)慣,自定義拖動概覽視圖布局。
九、文書配置管理
1)系統(tǒng)采用所見即所得技術(shù),根據(jù)病歷書寫規(guī)范要求,支持病歷文檔的結(jié)構(gòu)化設(shè)計,實現(xiàn)病歷的標(biāo)準(zhǔn)化和規(guī)范化。
2)系統(tǒng)支持根據(jù)用戶需要進行橫版、豎版,頁邊距,頁面大小的版面設(shè)計。
3)系統(tǒng)能夠根據(jù)用戶需要自由的添加單行文本框、多行文本框、選項錄入、單選復(fù)選、下劃線、日期格式、時間格式等元素,輔助書寫,提高用戶病歷書寫效率以及操作體驗。
4)系統(tǒng)提供表格編輯功能。
5)系統(tǒng)支持根據(jù)醫(yī)院文書樣式進行配置,支持根據(jù)各手術(shù)區(qū)業(yè)務(wù)特性,操作人員角色分配不同的文書。
6)系統(tǒng)提供數(shù)據(jù)自動讀取功能,支持患者基本信息、手術(shù)相關(guān)內(nèi)容,自動生成病歷部分內(nèi)容。
7)系統(tǒng)支持文書配置完成后,無需返回患者端,當(dāng)前模塊預(yù)覽、編輯測試文書,包含患者數(shù)據(jù)的集成顯示,不干擾實際患者業(yè)務(wù)的操作。
十、設(shè)備數(shù)據(jù)網(wǎng)關(guān)
1)系統(tǒng)免費提供技術(shù)支持接入各種廠商的床邊監(jiān)護設(shè)備,比如:Philips、GE、Datex_Ohmeda、SpaceLabs、Drager、Mindray、科曼、日本光電廠商的監(jiān)護設(shè)備。
2)系統(tǒng)可以采集多種生命體征參數(shù),包括:心率、呼吸、血氧、脈搏、無創(chuàng)血壓、有創(chuàng)血壓、體溫、ETCO2、肺動脈楔壓、中心靜脈平均壓、潮氣、心排量。
3)系統(tǒng)提供血氣分析儀數(shù)據(jù)集成功能。
4)系統(tǒng)支持串口、網(wǎng)口多種接口接入進行數(shù)據(jù)采集聯(lián)網(wǎng),通過NPort將串口設(shè)備接入到網(wǎng)絡(luò)。
十一、工作欄維護
1)系統(tǒng)提供根據(jù)不同角色業(yè)務(wù)特性,配置工作欄,同一功能模塊可歸集在不同菜單與工作欄下。
2)管理員可以根據(jù)不同的工作站配置不同的功能模塊。
3)系統(tǒng)提供按照術(shù)間業(yè)務(wù)操作、科室管理、統(tǒng)計不同功能模塊特點,歸類展現(xiàn)。
4)系統(tǒng)提供工作欄顯示順序調(diào)整。
5)系統(tǒng)提供根據(jù)用戶習(xí)慣,調(diào)整功能模塊位置。
十二、系統(tǒng)安全維護
1)系統(tǒng)支持對口令密碼驗證進行配置,包括啟用配置,規(guī)則配置、鎖定配置。
2)系統(tǒng)支持登錄密碼RSA加密傳輸。
3)系統(tǒng)支持重要數(shù)據(jù)的本地備份與恢復(fù)功能。
十三、檢驗檢查報告集成調(diào)閱
1、檢驗指標(biāo)監(jiān)控
1)系統(tǒng)免費與醫(yī)院的LIS系統(tǒng)接口對接,可采集患者入院期間的全部檢驗數(shù)據(jù)。
2)系統(tǒng)支持檢驗指標(biāo)的異常值和危急值提醒標(biāo)識。
2、檢查報告讀取
1)系統(tǒng)免費與醫(yī)院的PACS、RIS、心電超聲系統(tǒng)對接并整合,讀取各系統(tǒng)中與患者相關(guān)的檢查報告單。
2)系統(tǒng)支持檢查報告單詳細信息查閱。
3)系統(tǒng)提供按標(biāo)題查詢篩選功能。
3、電子病歷調(diào)閱
1)系統(tǒng)免費與醫(yī)院的醫(yī)院電子病歷系統(tǒng)中的病歷文書信息對接并整合,可提供與患者相關(guān)的病歷信息調(diào)閱。
十四、配置管理中心
1、基礎(chǔ)字典
1)系統(tǒng)支持各種字典表的設(shè)置,包括藥品類型、藥品單位、用藥途徑、麻醉事件、耗材、器械。
2)系統(tǒng)支持系維護院區(qū)、科室、病區(qū)、手術(shù)區(qū)、手術(shù)間、復(fù)蘇室、復(fù)蘇床位信息。
3)系統(tǒng)支持多院區(qū)多手術(shù)區(qū)的維護及層級設(shè)置,支持后續(xù)分院、手術(shù)區(qū)、手術(shù)間的擴增。
4)系統(tǒng)支持基礎(chǔ)字典的查詢、擴展、排序功能。
2、疾病、手術(shù)編碼
1)系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)的手術(shù)操作分類編碼庫及疾病分類編碼庫,診斷規(guī)范化操作。
2)系統(tǒng)提供診斷庫管理功能,可查詢及維護手術(shù)操作分類編碼及疾病分類編碼,且支持根據(jù)醫(yī)院的編碼情況進行擴展。
3)系統(tǒng)提供標(biāo)準(zhǔn)手術(shù)操作分類編碼及疾病分類編碼,同時提供自定義名稱表允許用戶根據(jù)需要定義和記錄診斷名稱,自定義名稱與標(biāo)準(zhǔn)診斷關(guān)聯(lián)。
4)系統(tǒng)支持編碼對照,院內(nèi)碼與互聯(lián)互通、病歷上傳編碼庫對照,實現(xiàn)標(biāo)準(zhǔn)化數(shù)據(jù)傳輸。
5)系統(tǒng)可依照手術(shù)操作分類編碼及疾病分類編碼,對手術(shù)進行統(tǒng)計分類。
6)系統(tǒng)支持同步HIS診斷字典表功能。
3、麻醉方式
1)系統(tǒng)提供維護麻醉方式,且支持根據(jù)醫(yī)院的情況進行擴展。
2)系統(tǒng)提供自定義名稱表允許用戶根據(jù)需要定義和記錄,自定義名稱與標(biāo)準(zhǔn)麻醉方式關(guān)聯(lián)。
3)系統(tǒng)在業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)使用過程中支持拼音快碼、文字、模糊方式檢索麻醉方式,規(guī)范化基礎(chǔ)上提供便捷操作。
4、用戶權(quán)限
1)系統(tǒng)支持維護系統(tǒng)用戶及密碼信息;支持根據(jù)科室醫(yī)護人員職責(zé)分配不同的用戶角色。
2)系統(tǒng)支持根據(jù)角色配置對應(yīng)的功能權(quán)限,方便用戶集中處理所負責(zé)的工作。
十五、接口集成類
1、電子病歷評審五級改造
1)系統(tǒng)記錄的麻醉記錄數(shù)據(jù)能夠納入醫(yī)院臨床數(shù)據(jù)中心。
2)系統(tǒng)支持將術(shù)后用藥信息回傳給HIS,實現(xiàn)用藥閉環(huán)。
3)系統(tǒng)支持將麻醉記錄數(shù)據(jù)共享到電子病歷或收費系統(tǒng)。
4)系統(tǒng)提供麻醉單與文書單PDF回傳,供其他系統(tǒng)調(diào)閱。
5)系統(tǒng)提供多種術(shù)前評分,包括各器官功能評估,能夠根據(jù)系統(tǒng)已有數(shù)據(jù)與用戶主觀錄入的值自動計算總分。
6)患者進手術(shù)間時提供掃碼形式核對患者身份信息,包括手術(shù)方式、手術(shù)部位確認、手術(shù)器械、監(jiān)護設(shè)備檢查項目確認。核對成功進入麻醉單,核對不通過予警告提醒。
7)系統(tǒng)支持獲取HIS或其他臨床應(yīng)用系統(tǒng)的接口信息,系統(tǒng)可提醒手術(shù)醫(yī)生級別、麻醉醫(yī)生級別是否符合手術(shù)分級資格要求。
8)系統(tǒng)支持單點登錄改造工作。
9)在麻醉過程中出現(xiàn)非正常監(jiān)測參數(shù)時,系統(tǒng)能夠給予用戶提示。
10)系統(tǒng)可集中顯示當(dāng)前所有手術(shù)間正在進行的手術(shù),包括患者信息、手術(shù)信息、人員信息、實時體征信息,當(dāng)出現(xiàn)異常值時,系統(tǒng)能給予用戶醒目提示。
11)支持手術(shù)記錄必填項數(shù)據(jù)、常用項數(shù)據(jù)的完整性。手術(shù)申請記錄與相關(guān)記錄中的病人、手術(shù)具備完整的數(shù)據(jù)對照。
12)支持麻醉記錄必填項數(shù)據(jù)、常用項數(shù)據(jù)的完整性。麻醉記錄與相關(guān)的手術(shù)記錄具備完善的數(shù)據(jù)對照。
2、互聯(lián)互通四甲評級改造
1)根據(jù)《電子病歷共享文檔規(guī)范》闡述的規(guī)范,手麻系統(tǒng)提供功能改造與擴展,形成符合互聯(lián)互通等級評定標(biāo)準(zhǔn)的電子化病歷共享文檔。
2)系統(tǒng)提供麻醉記錄單的格式改造,字段改造,使之產(chǎn)生符合互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)的麻醉記錄單,形成標(biāo)準(zhǔn)化的文檔便于回傳。
3)系統(tǒng)提供麻醉術(shù)前訪視記錄的格式改造,字段改造,使之產(chǎn)生符合互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)的麻醉術(shù)前訪視記錄,形成標(biāo)準(zhǔn)化的文檔便于回傳。
4)系統(tǒng)提供麻醉術(shù)后訪視記錄的格式改造,字段改造,使之產(chǎn)生符合互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)的麻醉術(shù)后訪視記錄,形成標(biāo)準(zhǔn)化的文檔便于回傳。
5)系統(tǒng)提供麻醉知情同意書的格式改造,字段改造,使之產(chǎn)生符合互聯(lián)互通標(biāo)準(zhǔn)的麻醉知情同意書,形成標(biāo)準(zhǔn)化的文檔便于回傳。
6)系統(tǒng)能夠根據(jù)醫(yī)院提供的互聯(lián)互通等級評定標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范文檔中麻醉文書案例要求,將現(xiàn)有數(shù)據(jù)形成XML文檔(文檔中所需但系統(tǒng)中沒有的數(shù)據(jù)元則需要進行系統(tǒng)改造完成),調(diào)集成平臺公共部分接口,通過電子病歷文檔注冊服務(wù),將XML文檔傳至平臺。
7)手麻系統(tǒng)可通過webservice方式從集成平臺獲取所需數(shù)據(jù),包括病人基本信息以及醫(yī)囑信息。同時,系統(tǒng)還可將集成平臺所需的手麻相關(guān)數(shù)據(jù)通過webservice方式回傳至集成平臺。
3、CA電子簽名集成
1)系統(tǒng)支持福建凱特多證整合引擎_UKEY、北京CA_UKEY、北京CA醫(yī)網(wǎng)信、北京協(xié)同簽名、北京CA信手書、湖北CA UKEY、上海CA云醫(yī)簽。
2)為了保證數(shù)據(jù)的完整性,同時保證電子化文書與傳統(tǒng)紙質(zhì)文書具有同等的法律效力,醫(yī)院引進文書的電子簽名功能。系統(tǒng)涉及的相關(guān)文書,諸如術(shù)前訪視單、麻醉單、術(shù)后訪視記錄單,這些關(guān)鍵的文書都需要與紙質(zhì)文書具有同等法律效力。
3)系統(tǒng)能夠與CA電子簽名認證系統(tǒng)對接,在系統(tǒng)需要進行簽名操作時,能夠調(diào)用CA系統(tǒng)提供的電子簽名驗證接口,生成具有法律效力的電子簽名。
4)系統(tǒng)提供證書綁定功能,在應(yīng)用系統(tǒng)登錄時增加讀取電子簽章圖片的界面元素。
5)系統(tǒng)提供證書登錄功能,能夠讀取用戶列表,產(chǎn)生隨機數(shù)并用服務(wù)器證書對隨機數(shù)進行簽名。
6)系統(tǒng)能夠?qū)灻由w時間戳,并且提供簽名時間戳的驗證功能。
4、無紙化系統(tǒng)對接
1)系統(tǒng)支持與無紙化系統(tǒng)對接。
5、集成平臺對接
1)系統(tǒng)支持與集成平臺對接。
6、其他系統(tǒng)對接及服務(wù)
1)系統(tǒng)持對老手麻系統(tǒng)數(shù)據(jù)集成服務(wù)。
2)與HIS、電子病歷系統(tǒng)、醫(yī)務(wù)管理系統(tǒng)等醫(yī)院現(xiàn)有系統(tǒng)對接,需對接系統(tǒng)清單如下表。