近日，市二院消化內鏡團隊成功為一名食管穿孔危重患者實施內鏡下異物取出術，一枚深嵌食管、長達3.5厘米的帶倒刺桂魚骨被精準“擒拿”，避免了手術風險，再次彰顯“內鏡尖兵”的仁術擔當。

  市民鄭先生因誤吞桂魚骨，經歷了兩天輾轉求醫的煎熬，食管壁的劇烈疼痛讓他無法進食，家屬急忙將他送至市二院，CT檢查提示“食管穿孔”，若異物繼續損傷周圍大血管或縱隔組織，可能引發感染性休克甚至危及生命。

  當晚9時，消化內科副主任醫師楊衛生接到急診電話后，立即返回醫院。仔細閱片后發現，魚刺位于食管上段，尖銳倒刺已刺穿管壁，楊衛生當機立斷：“立即行急診內鏡手術！多耽擱一分鐘，就多一分并發癥風險！”

  內鏡下，一枚形似箭鏃的灰白色魚骨斜插在食管黏膜中，周圍組織腫脹滲血。楊衛生凝神屏息，采用“透明帽輔助+異物鉗操作法”：先以透明帽輕柔推開穿孔周圍水腫黏膜，暴露魚骨根部；再巧妙調整異物鉗角度，避開倒刺逆向發力，最終將整根魚骨完整拔出。全程僅用數分鐘，未造成黏膜二次撕裂。術后復查確認無活動性出血，予禁食、補液等對癥治療。

▲取出的魚刺

  出院時，為表達感謝，患者家屬特意送來鐫刻著“取魚刺手到擒來，做內鏡妙手回春”的牌匾。面對贊譽，楊衛生謙遜地表示：“急診取異物是消化科醫生的基本功，能用自己的技術讓患者免于開胸之苦，再辛苦都值得。”

  從魚刺、棗核到硬幣、假牙，楊衛生近年來處理消化道異物超百例，其主導的“分層可視化異物取出術”將并發癥率控制在1%以下。他認為：“急診內鏡不僅是技術活，更是良心活——患者把性命托付給我們，就必須練就在方寸之間化險為夷的本領。”

  近年來，消化內科構建“24小時消化道異物綠色通道”，建立“異物損傷分級診療體系”，通過模擬訓練、多學科協作等舉措，使復雜異物取出成功率提升至98%，真正成為瓷都百姓信賴的“消化道安全衛士”。

  在此，小編也特別提醒市民：誤吞異物后切忌強行吞咽飯團、喝醋等土方法，尖銳異物可能越扎越深。若出現胸痛、發熱、嘔血等癥狀，須立即就醫。

責任編輯 | 祝心韻

校　　對 | 張　穎

一　　審 | 朱亞平

二　　審 | 王海波

三　　審 | 何　莉

文稿來源 | 消化內科  楊衛生 吳燕