近日，市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科在主任李洪曉的帶領(lǐng)下，與麻醉科通力合作，順利完成醫(yī)院首例全麻硬質(zhì)無痛電子支氣管鏡下異物取出術(shù)，一塊潛藏在患者體內(nèi)半年之久的“真兇”被順利揪出。

患者余某因反復(fù)咳嗽半年余，輾轉(zhuǎn)多家醫(yī)療機構(gòu)治療不見好轉(zhuǎn)，于近日到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科就診。經(jīng)CT檢查提示右肺中間支氣管異物。醫(yī)療團隊經(jīng)過深入討論后認為，患者異物時間長，周圍可見肉芽生長，普通氣管鏡鉗夾取出易導(dǎo)致出血等風險，最終決定通過硬質(zhì)氣管鏡取出。

  手術(shù)過程中，在麻醉科的支持下，操作醫(yī)師插入硬質(zhì)氣管鏡，循硬質(zhì)支氣管鏡置入支氣管軟鏡，可見右側(cè)中間支氣管一黃色異物完全阻塞支氣管，周圍可見少許肉芽組織，予圈套器套住后輕輕將其拖至硬鏡口端，但由于異物較大，無法將其從硬鏡內(nèi)取出，遂果斷連同硬鏡一同退出，最終成功取出異物，令人意想不到的是，該異物竟是一塊豬骨頭。術(shù)后，患者的咳嗽癥狀得到了明顯好轉(zhuǎn)。

  硬質(zhì)支氣管鏡作為呼吸介入領(lǐng)域的一項關(guān)鍵技術(shù)手段，在氣道異物取出、氣道內(nèi)腫瘤消融治療、良惡性氣道狹窄以及肺間質(zhì)疾病的診治過程中，都發(fā)揮著極為重要的作用。但因其操作技術(shù)難度極大，對操作者的專業(yè)技術(shù)水平和臨床經(jīng)驗要求較高，導(dǎo)致該技術(shù)在臨床推廣與開展過程中面臨諸多挑戰(zhàn)。

  近兩年來，呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科積極探索創(chuàng)新，大力開展了無痛氣管鏡、硬質(zhì)氣管鏡、冷凍、氬氣治療儀等一系列新技術(shù)項目。這些新技術(shù)的成功應(yīng)用，不僅提升了醫(yī)院呼吸內(nèi)鏡技術(shù)的整體服務(wù)水平與行業(yè)影響力，也進一步滿足了廣大患者對于精準化醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的需求。

責任編輯 | 祝心韻

校　　對 | 張　穎

一　　審 | 朱亞平

二　　審 | 王海波

三　　審 | 何　莉

文稿來源 | 呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科  高梅梅