胸痛中心萬雪永主任與團隊成員為一例急性心肌梗死患者實施急診經皮冠脈支架植入術

  景德鎮市第二人民醫院胸痛中心，于2015年成立，中心專注心肌梗死的救治，成立之初，在全市率先獨立開展了急性心肌梗死急診支架治療技術。2017年開始胸痛中心的規范化建設并成為全市首家、江西省第五家國家基層胸痛中心認證單位；2021年通過國家級標準版胸痛中心認證。如今景德鎮市第二人民醫院胸痛中心治療技術專業，搶救流程規范通暢，醫療團隊年輕、專業技術嫻熟。10余年來，胸痛中心團隊搶救了數千例急性心肌梗死患者，在景德鎮市及周邊地區具有較高的影響力，也深受無數百姓信賴。

  急性心肌梗死，是一種嚴重危害人民身體健康的疾病，它具有發病突然，死亡率高的特點。臨床數據顯示，我國每年發生急性心梗的患者約100萬人。每18秒到20秒，就有心梗事件發生，得不到及時救治的急性心肌梗死患者，死亡率高達30％。

  作為一家“三甲”綜合性醫院，有責任有義務在治療急性心肌梗死疾病方面有作為，醫院一方面從培養人才入手，另一方面引進吸收國際國內先進治療技術，使患者足不出市就能享有先進技術的治療。治療急性心肌梗死疾病有著嚴格的時間要求，如搶救不及時，患者生命將受到生命危險。

  為了搶救患者，對治療團隊的醫護人員來說，從無規律的作息時間，無白天黑夜之分，無節假日，病情需要就命令。他們以鉛衣為鎧甲，以導管導絲為武器，頂著射線對身體的侵襲，同死神作殊死搏斗……

  為了患者 逆向而行

  2022年末至2023年初，本地疫情爆發，身處抗疫一線的醫務人員，絕大多數都感染了新冠病毒，胸痛中心團隊成員都或輕或重地出現了癥狀，為了應對陡然增加的工作量，他們都是帶病堅持上班，承受著巨大的身體和心理壓力，即便如此，面對患者，他們都是全身心的投入，沒有絲毫懈怠。期間十幾例急性心肌梗死的患者被他們從死亡線上搶了回來。記得一天深夜，有一位急性心肌梗死的患者被緊急送到醫院，入院時患者血壓很低，心跳慢，已經出現了心源性休克，心跳隨時會停，病情危重�；颊邇鹤蛹鼻械卣f，“我知道你們醫務人員也大量感染了，人員緊，且都是帶病工作，但面對生命，求求你們一定要救救我父親”，“你放心，我們會盡最大的努力救治老人的，這是我們的職責所在”。接診醫生堅定有力的回答，立刻撫慰了患者兒子焦慮不安的心情。治療團隊成員迅速集結，或帶著發熱或忍著咳嗽，開始了與死神賽跑的搶救過程。介入手術歷時一個多小時，順利結束，成功開通了閉塞血管，患者轉危為安�；颊邇鹤蛹�動地說：“你們帶著病痛的身軀把我父親從死神手中救了回來，真是太感謝了！” 

  生命至上 爭分奪秒

  救治突發性心肌梗死患者，是一項與死神搶時間的治療過程，它考驗著治療團隊在時間、技術、部門間緊密協調的能力，也是一家綜合醫院救治水平和能力的展示，更代表著景德鎮的治療水平。在這聞名世界的千年瓷都，每年有大量的游客從四面八方來到這里旅游，做好醫療保障是責任也是一種形象的展示。在救治的突發急性心肌梗死游客中，有一位36歲的重慶小伙子獨自來瓷都旅游，剛下火車就感覺胸痛，被緊急送往二院胸痛中心就診。期間突發室顫，呼吸心跳停止，團隊立刻對其進行緊急除顫搶救，心電圖檢查提示急性廣泛心肌梗死，患者病情危重，急需進行介入手術。但問題是，患者家屬不在身邊，無法當面溝通并簽署知情同意書，怎么辦？考慮到每一分鐘對患者而言都至關重要，胸痛團隊果斷地采取電話錄音的方式與患者家屬溝通病情，同步緊急開通綠色通道，立即為其施行介入手術，開通閉塞血管，使患者重獲新生。當患者妻子第二天風塵仆仆從重慶趕到醫院時，看到丈夫安然無恙時，感激之情無以言表。一周后，患者順利出院，安返重慶，留下了一面印有“生命因您們而延續”的錦旗，發自內心表達了對景德鎮醫護人員專業、快速、敬業精神的崇高敬意。

  醫心為民 資源下沉

  在胸痛中心的運行過程中，團隊發現農村的心肌梗塞死亡率高于城市，主要原因是村民對心梗疾病危險性認識不足，加之農村的衛生資源相對薄弱，部分人在發病后不能得到及時、規范的救治，死亡率高達30%。為此，胸痛團隊一直致力于織密區域胸痛患者救治“一張網”，護佑景德鎮及周邊地區群眾“心”的健康。如何更好地開展胸痛單元建設，將這張網織得更密更牢，是團隊一直思考的問題。因團隊成員大多是心內科黨支部的黨員和入黨積極分子，他們創造性地以黨建加模式，幫助我市及周邊地區各鄉鎮衛生院開展胸痛單元建設，暢通綠色通道，培訓胸痛相關知識，構建胸痛防治網絡。到目前為止，共有二十四家周邊地區鄉鎮衛生院加入胸痛單元，覆蓋了浮梁、樂平、波陽等地，每年轉診急性心肌梗死患者數十例，使農村及偏遠地區急性心肌梗死患者得到了及時有效的救治，治愈率上升了60%，死亡率下降了40%。

  43歲的元先生就是其中受益者之一，2023年7月24日，元先生突發急性心肌梗死，由胸痛單元樂平礦務局第一職工醫院轉診至景德鎮市第二人民醫院胸痛中心，DTW時間（從患者入醫院門到導絲通過病變血管時間）僅用了22分鐘，成功將元先生從瀕死邊緣搶救回來，也改寫了醫院搶救心�；颊邥r間的紀錄。

  使命在肩 初心如磐

  “快！再快點！……”與時間賽跑是胸痛團隊的工作常態，他們經歷過無數次凌晨三四點的緊急來電，通宵達旦的急診手術。對于他們來說，沒有周末、沒有除夕、沒有中秋……，任何一個法定節假日都意味著更多的工作和壓力。然而，每當與死神博弈并取得勝利時，看到患者監護儀上再次顯示規律、有力的心跳，或者看到家屬松了口氣、露出欣喜的表情，都讓團隊覺得一切付出都是值得的。年復一年，團隊始終堅持追求胸痛治療質量的提高、技術的進步、流程的通暢，確�；颊吣軌蚣皶r得到救治。他們的付出也得到了充分的肯定，市第二人民醫院獲得全國胸痛中心質控銅獎，黨建案例《以黨建模式提質聚力構建基層胸痛救治單元》被選入“全國公立醫院黨建創新案例”。

  為夢而生，逐光而行。景德鎮市第二人民醫院胸痛團隊，瓷都胸痛患者的守護者。

責任編輯 | 祝心韻

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一　　審 | 朱亞平

二　　審 | 王海波

三　　審 | 李映坤

文稿來源 | 朱亞平/文  劉偉/圖