為了進一步提升精準檢驗能力，近日，市第二人民醫院引進了一臺基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜儀，這也是本市醫療機構引進的第一臺微生物質譜鑒定儀。該儀器的引進及相關技術的開展，將大幅縮短細菌鑒定時間，提升病原微生物鑒定能力，在加強醫院院感防控、感染性疾病的綜合診治能力建設以及對臨床合理使用抗菌藥物、減少細菌耐藥性，提高醫療質量等方面具有重要意義，將為患者提供更高品質的服務。

  臨床微生物檢驗工作是感染性疾病診斷及療效評估的重要環節。近年來，隨著新型檢測技術的出現和傳統檢驗技術的革新，臨床微生物實驗室的重要性也逐步凸顯。微生物質譜鑒定儀的使用，將提高醫院鑒定細菌、真菌、分枝桿菌及少見菌的能力，開啟微生物鑒定和病原學檢查的質譜時代。

  一、基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜技術（MALDI-TOF MS）原理

  基質輔助激光解吸電離飛行時間質譜技術（MALDI-TOF MS）是近年來迅速發展起來的一種質譜分析技術。由于每種微生物都由自身獨特的多肽蛋白質組成，因而擁有獨特的蛋白質指紋圖譜。因此通過MALDI-TOF MS檢測微生物的多肽蛋白質指紋圖譜，再經軟件處理并與微生物多肽數據庫進行比對分析，可在幾分鐘之內完成對微生物的鑒定。

  二、質譜技術的優勢

  1.鑒定速度快、通量大

  傳統的微生物鑒定方法常需要2～3天或更長時間才能出鑒定結果。質譜具有獨特的快速鑒定模塊，單個菌種鑒定可以快速地得到鑒定結果，細菌經過前處理后大約需要30分鐘，可以快速地對96株菌完成采集和搜庫。質譜技術的應用，可以為細菌感染患者節約寶貴的診療時間，也可為分級報告制度的實現提供有力的技術支持。

  2.鑒定菌譜廣、準確率高

  傳統生化鑒定可鑒定菌種大概600種，而飛行質譜在數據庫已建庫菌種超過2700種。極大地提高了臨床微生物實驗室對苛養菌、厭氧菌、絲狀真菌以及分枝桿菌等難鑒定微生物的鑒定效率和能力。

  3.操作簡單、鑒定成本低

  質譜分析儀僅需單個菌落即可完成分析，處理流程簡單。相較于傳統生化鑒定可以節省大量時間成本和經濟成本。

  4.擴展性強

  隨著對研究的深入，質譜儀除對臨床標本中病原菌的直接快速鑒定外，對抗菌藥物敏感性的快速檢測；對病原菌分型的研究以及對病原菌毒力的檢測同樣具有重要的臨床研究價值。

責任編輯 | 祝心韻

校　　對 | 張　穎

一　　審 | 朱亞平

二　　審 | 王海波

三　　審 | 李映坤

文稿來源 | 檢驗科  袁光勇