近日，市第二人民醫院神經外科團隊成功完成一例聽神經瘤切除術，完全切除腫瘤的同時，不僅成功保留了面神經，還保留了患者的聽力，使其免受耳聾和面癱的困擾。此次手術的開展標志著醫院神經外科顯微操作水平邁上了新的臺階。

  48歲的李先生，經頭顱磁共振檢查發現左側橋小腦角區28×21毫米腫物，壓迫腦干，考慮聽神經瘤。電測聽提示左耳中高頻率耳聾（重度）。據神經外科主任劉隆茂介紹，手術切除是聽神經腫瘤根除的首選治療方法。但該項手術難度較高，需要綜合顯微鏡外科手術的優勢以及團隊的緊密配合。考慮到患者聽力已有下降，為保留殘余聽力，提高患者生活質量，神經外科團隊經過嚴密的術前討論，一致決定采用最適合患者的經乙狀竇后入路聽神經瘤切除術的手術方式。

  2月24日元宵節當天，神經外科團隊歷時約7小時，為李先生順利施行了顯微鏡下經乙狀竇后入路左側橋腦小腦角聽神經瘤切除。術中，通過經顱刺激運動誘發電位技術，利用神經電生理監測進行術中面神經的實時動態監測，幾度克服乙狀竇前移、硬腦膜低位以及腦干、橋小腦角區豐富的神經、血管損傷等幾大難關，最后完全切除了腫物。術后，患者情況良好，未出現腦梗、腦出血、顱內感染、腦脊液漏、偏癱等并發癥，聽力水平也和術前一樣，患者及家屬十分滿意。目前，患者已經開始接受前庭康復訓練，即將康復出院。

  此次手術是神經外科團隊自2023年以來開展的第五例聽神經瘤手術，患者目前均恢復良好。作為市領先學科，神經外科團隊憑借精湛的技術，近一年內還完成了四例垂體瘤、四例復雜的腦膜瘤以及三例面肌痙攣的微血管減壓等手術。團隊將繼續努力，為患者提供更高水平的醫療服務。

  聽神經瘤科普

  聽神經瘤是指起源于聽神經鞘的腫瘤，為良性腫瘤，確切的稱謂應是聽神經鞘瘤，多見于成年人，發病高峰在30～50歲，20歲以下者少見。目前暫無有效藥物，治療方式主要以手術為主，也可行放射治療。若有聽神經瘤家族史者，建議做好遺傳咨詢，降低后代的發病率。

  誘發聽神經瘤的原因

  不良的生活習慣：抽煙飲酒等，長期熬夜。

  生活壓力過大：長期處于壓力過大的狀態下，自己不會調節。

  情緒不良：長期焦慮抑郁等不良狀態會影響患者。

  聽神經瘤的典型癥狀

  進行性聽力減退和耳鳴，少數以突聾為首發癥狀，約10%以眩暈為首發癥狀，因前庭功能代償而眩暈逐漸消失。較早出現三叉神經受損，同側面部麻木、角膜反射減弱或消失。頭暈、走路不穩，較晚期出現頭痛、面癱、多顱神經受損及小腦功能障礙。晚期可出現顱高壓癥狀及腦干受壓癥狀。

  如何治療聽神經瘤？

  聽神經瘤以手術或放射治療為主，暫無藥物治療。聽神經瘤首選手術治療，可以完全切除、徹底治愈。

  預防聽神經瘤的措施

  保持健康的生活習慣，注意勞逸結合，不要熬夜。心情開朗，出現負面情緒時及時調整。積極參加體育運動，增強體質，可以每天慢跑10～15分鐘，對預防聽神經瘤有很大好處。

責任編輯 | 祝心韻

校　　對 | 張　穎

一　　審 | 朱亞平

二　　審 | 王海波

三　　審 | 李映坤

文稿來源 | 神經外科  劉隆茂