近日，市第二人民醫院心內科團隊完成我市第一例心臟再同步化治療及埋藏式心臟自動除顫器植入手術（LOT-CRTD）。 該項技術的成功開展，標志著醫院心血管內科已掌握緩慢心律失常、心力衰竭及快速心律失常的器械植入及介入治療的全部技術。

  心臟再同步化治療（CRT）是治療心衰的一項重要手段，但仍有部分患者治療后無應答或心功能改善不明顯。LOT-CRT（LBBP-Optimized CRT）是結合傳統心臟再同步化左室起搏與目前新型左束支區域生理性起搏的一種優化改善心臟功能的起搏方式，在左束支起搏后進行左室心外膜電極起搏優化，從而達到更好的心臟再同步化（CRT）效果。LOT-CRT可糾正患者心室收縮不同步的問題，改善心衰，幫助患者獲得更好的預后。

  70歲的汪先生，因“活動后氣促，加重1周”到院就診，心內科醫生初步診斷結果為擴張型心肌病，三度房室傳導阻滯，高血壓病，心力衰竭。通過心臟超聲檢查顯示：患者心臟左室擴大內徑68mm，射血分數29%。為改善患者心功能，防止患者猝死，根據現有心衰及起搏器植入指南，科室團隊決定為患者植入LOT-CRTD（左束支區域起搏心臟再同步化治療+埋藏式心臟自動除顫器植入）手術治療。術后，患者QRS波時限由術前164ms縮短至約110ms，心功能明顯改善，目前恢復良好，已出院。

  慢性心力衰竭（心衰）不是一個獨立的疾病，是各類心臟疾病的終末階段。所有類型心力衰竭5年內死亡率高達50%-70%，有癥狀的進展性心衰1年內死亡率高達45%，遠高于大多數惡性腫瘤的死亡率。慢性心力衰竭除藥物治療外，器械治療一直是重要的治療手段。LOT-CRTD（心臟再同步化治療及埋藏式心臟自動除顫器植入術）不僅可糾正患者心室收縮不同步，改善心功能，提高心衰患者生活質量，同時可以更有效的防治猝死，顯著降低患者死亡率。