近日，市第二人民醫(yī)院腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理小組成功為一名多次進(jìn)食嗆咳反復(fù)肺部感染患者進(jìn)行了盲插鼻空腸管，成功解決了患者反復(fù)嗆咳、嘔吐等問(wèn)題，切實(shí)為患者解決了一大難題。這是腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理小組成功置入的又一成功案例。

  患者陳某，因進(jìn)食嗆咳3月余入住醫(yī)院全科醫(yī)學(xué)科。既往有腦梗死、吸入性肺炎病史。目前病情危重，意識(shí)模糊、吞咽功能障礙、無(wú)法自主進(jìn)食，且因患病導(dǎo)致機(jī)體處于高代謝狀態(tài)。在給予抗感染治療，采用NRS2002進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)風(fēng)險(xiǎn)篩查，并經(jīng)營(yíng)養(yǎng)科會(huì)診后，主治醫(yī)生決定為患者啟動(dòng)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療。然而，現(xiàn)存的問(wèn)題是患者為神經(jīng)重癥患者，意識(shí)模糊、胃動(dòng)力較差、吞咽功能障礙、腦腸軸調(diào)節(jié)異常，如果選擇留置胃管，存在反流和誤吸的風(fēng)險(xiǎn)。

  在經(jīng)過(guò)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)護(hù)理小組會(huì)診和征得患者家屬同意后，決定為其實(shí)施盲插鼻腸管術(shù)，進(jìn)行規(guī)范化的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)。在營(yíng)養(yǎng)小組副組長(zhǎng)詹勇慧的指導(dǎo)下，營(yíng)養(yǎng)小組成員、全科醫(yī)學(xué)科責(zé)任護(hù)士高力成功為患者置入鼻空腸管。經(jīng)過(guò)X線檢查，確認(rèn)患者空腸管尖端位置正確，位于空腸上段。隨后，通過(guò)規(guī)范化的腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)治療，患者在置管后的一周內(nèi)沒(méi)有出現(xiàn)嗆咳、嘔吐等并發(fā)癥，這讓患者的家屬非常滿意。

  盲插鼻腸管技術(shù)是醫(yī)院腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)小組開(kāi)展的一項(xiàng)新技術(shù)。通過(guò)鼻腸管給予患者腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)，能夠減少患者的創(chuàng)傷和痛苦，同時(shí)也有助于保護(hù)腸道的完整性，降低反流、誤吸等并發(fā)癥的發(fā)生，從而能夠減少患者住院時(shí)間并降低醫(yī)療費(fèi)用。這一新技術(shù)的成功應(yīng)用提高了患者的滿意度和就醫(yī)體驗(yàn)，為重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持治療打開(kāi)了一條新通道。