小小支架撐起生命通道——市二醫院消化內科成功為85歲高齡食管癌患者實施食管支架植入術
近日,市二醫院消化內科成功為一名85歲高齡、食管癌并梗阻的患者進行了食道支架植入術,成功解決了患者進食困難的問題。這是消化內科成功實施的又一例高齡患者的支架植入術。
患者因進食后梗阻感、吞咽困難到市二醫院就診。入院后內鏡檢查見食管距門齒約25cm處可見新生物,表面充血糜爛、高低不平,呈環形狹窄,鏡身不能通過,鏡檢診斷:食管癌。經多學科充分評估,考慮到患者年齡較大,胸外科手術風險高及患者心理承受能力弱等情況,消化內科主任方年富與患者家屬充分溝通并征得家屬同意后,制定了以減輕痛苦,提高生活質量為主的保守治療方案---行食管支架置入術,首先解決患者進食困難的問題。
手術過程中,麻醉科派專人進行靜脈全麻并進行麻醉中監測,消化團隊緊密協作,首先內鏡完成定位,接著插入導絲及支架系統,一系列熟練操作,支架順利通過食管狹窄段并迅速撐開,讓原本狹窄的通道再次通暢,成功為患者撐開了生命的通道。
經X線檢查確定患者食管支架置入到理想的位置,患者安全返回病房。梁秀婷護士長指導護理人員認真做好術后病情觀察和飲食護理,在消化內科醫護團隊的精心治療和護理下,患者吞咽困難等不適迅速得到緩解,術后當天即可進水,第二天進食稀飯,患者臉上露出了久違的笑容。一枚小小的支架,解決了進食問題,提高了患者的生活質量和生存期。
食管支架置入術是利用導絲通過病變,沿導絲把金屬支架送到狹窄處,準確定位后釋放固定支架,使狹窄或閉塞的食道擴張達到有效管徑,對食管周圍組織損傷小。這一內鏡治療技術主要適用于晚期食管癌、賁門癌狹窄無法進行手術的患者,具有痛苦小、時間短、花費少、術后恢復快、并發癥少等特點,能迅速改善患者的進食狀況。特別對晚期食管癌患者,食管支架置入具有即刻緩解吞咽困難的獨特優勢,對延長患者生存期有積極意義,被推薦為惡性食管梗阻姑息治療的最佳選擇,大大提高了患者的生活質量。