市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團隊在全市率先獨立開展經(jīng)橈動脈穿刺行全腦血管造影(DSA)檢查
腦血管疾病具有高發(fā)病率、高致殘率、高死亡率、高復發(fā)率的特點,腦血管疾病是導致人類死亡的三大疾病之一。近年來,隨著血管內(nèi)導管技術的發(fā)展,將介入技術應用于腦血管病的預防和治療成為臨床研究的一個熱點。
近日,市二醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科介入團隊成功開展一例經(jīng)橈動脈全腦血管造影術,為全市獨立開展的首例成功案例。通過行全腦血管造影術,操作者可以更全面地掌握了患者的病情及腦血管情況,能為患者制定更合理、更個體化的治療及預防方案;同時也讓患者對自己的病情有了更深刻的認識,增強治療配合度及康復信心。
什么是全腦血管造影術(DSA),全腦血管造影術(DSA)是將造影劑直接注入血管內(nèi),使其腦血管系統(tǒng)顯影的一種X線投影檢查技術。通過血管造影可以具體了解血管的形態(tài)學變化,如走行、分布、移位、粗細及循環(huán)時間的變化,可以動態(tài)全面地觀察腦血管的血流情況、血管變異情況、側支代償情況等,它是評價腦血管狹窄的金標準。CT、MRI能發(fā)現(xiàn)病變部位,初步判斷哪根血管堵塞,但具體血管什么位置狹窄或堵塞,側支情況無法動態(tài)觀察。
DSA適用于:①顱內(nèi)血管性疾病,如顱內(nèi)動脈瘤、動靜脈畸形、動靜脈瘺、動脈栓塞等。②顱內(nèi)占位性病變,如顱內(nèi)腫瘤、膿腫、囊腫、血腫等。③顱腦外傷引起的腦外血腫。④手術后觀察手術效果及腦血循環(huán)狀態(tài).
全腦血管造影術根據(jù)穿刺部位的不同可以分為經(jīng)股動脈全腦血管造影術及經(jīng)橈動脈全腦血管造影術。經(jīng)股動脈DSA為最常用的方法,但缺點在于術后一般要臥床休息、制動24小時,穿刺部位的腿24小時不能彎曲,壓瘡風險增大,護理難度增加。多數(shù)患者因為股動脈造影后臥床制動24小時而感到腰酸背痛,接受程度低。
從橈動脈穿刺行DSA檢查有如下優(yōu)點:
1、從橈動脈穿刺行DSA檢查不需要臥床24小時,檢查完成后即可下床活動,從而減輕患者臥床的痛苦,患者舒適感明顯增強。
2、減少經(jīng)股動脈穿刺導致的假性動脈瘤可能。
3、可減少心肺功能障礙患者臥床導致的相關并發(fā)癥。
4、對于孕產(chǎn)婦患者,經(jīng)橈動脈穿刺可減少對胎兒的射線量。但橈動脈穿刺對于手術操作者的技術要求也相對高一些。
科室開展全腦血管造影術及相關介入治療以來,為不少腦血管病患者的診斷和治療提供了很大的幫助。橈動脈DSA技術的開展與成熟,真正減輕了患者的痛苦,接受度舒適度更高,受到患者一致好評。神經(jīng)內(nèi)科團隊將不斷開展新技術,更好地為瓷都百姓身體健康保駕護航。