近日，市二醫院成功開展首例血漿置換術。

  該患者是一位嚴重膿毒性休克、急性化膿性膽管炎合并急性肝衰竭的90歲老人，因病情危重，在重癥醫學科（ICU）接受治療。結合患者病情，經科室團隊仔細討論及研判，決定為其行血漿置換治療。

  急性化膿性膽管炎合并急性肝衰竭、高膽紅素血癥患者死亡率極高。血漿置換作為一個重要治療手段，不僅可以清除體內中小分子代謝毒素，還可清除蛋白，免疫復合物等大分子物質，對有害物質的清除率遠比血液透析、血液濾過和血液灌流要好。

  經過充分的術前準備，ICU團隊聯合輸血科成功為患者進行血漿置換技術，術中順利，術后老人膽紅素下降明顯，病情得到明顯改善。

  血漿置換主要適應癥有：

  1. 免疫風濕性疾病，如系統性紅斑狼瘡，重癥肌無力等，血漿置換能讓病人的體內突然產生大量免疫復合物，得到置換。

  2. 肝功能衰竭，尤其是嚴重黃疸，通過血漿置換可以讓膽紅素很快下降。

  3. 急性藥物、毒物中毒，血漿置換技術對脂溶性藥物、毒物中毒比其他血液凈化治療效果更明顯。

  4. 其他疾病：如嚴重的高脂血癥通過血漿置換治療后血脂均能顯著下降。