近日備孕二胎許久的葉女士懷孕了，可尚未高興多久，葉女士就因停經(jīng)40余天，忽然出現(xiàn)陰道少量出血，檢查發(fā)現(xiàn)竟然又是異位妊娠，而且B超考慮是風險極高偏向于輸卵管間質部妊娠可能，這突如其來的打擊讓她傷心不已，此前的一次異位妊娠大出血已經(jīng)讓她失去了一側的輸卵管，而今已42歲的她，如果再次切除另外一側輸卵管，那她的二胎夢幾乎就破碎了。

  經(jīng)多方打聽，她找到了市二醫(yī)院婦科王曉暉主任，在了解到葉女士的想法后，王曉暉主任帶領團隊經(jīng)過反復討論后決定嘗試在宮腔鏡下行輸卵管妊娠清除，考慮到輸卵管肌層僅有毫米之厚，為保證手術安全和有效，團隊選擇了腹腔鏡監(jiān)測。最終，憑借精湛的技術成功完成手術，輸卵管毫發(fā)未傷。毫米之間見匠心，在微創(chuàng)外科技術不斷發(fā)展的今天，永遠不變的是醫(yī)者仁心！目前葉女士已經(jīng)順利出院，在出院時，她激動地表示：是二院的婦科醫(yī)師團隊讓她堅定了再次成為母親的信心！

  宮角妊娠是指胚胎種植在接近子宮與輸卵管開口交界處的宮角部的子宮腔內妊娠，是子宮特殊部位妊娠，是“異位妊娠”的一種。而輸卵管間質部妊娠發(fā)病率低，臨床相對少見，誤診率較高，且常與宮角妊娠等混淆，常面臨診斷及決策困難。輸卵管間質部為輸卵管潛行于子宮壁內的部分，長約1cm，該部位管腔周圍肌層較厚， 其所在的宮角部接受子宮及卵巢來源的雙重血供，血運豐富，因此輸卵管間質部妊娠破裂一旦破裂，猶如子宮破裂，患者癥狀極嚴重，往往在短時間內出現(xiàn)失血性休克癥狀，危及生命。

  長期以來，腹腔鏡下輸卵管切除是輸卵管間質部妊娠最常用的治療方法，而對于早期輸卵管間質部妊娠，可在超聲或腹腔鏡監(jiān)護下行宮腔鏡妊娠組織清除術，通過女性的自然腔道陰道放入宮腔鏡，在宮腔內去除輸卵管間質部的異位妊娠病灶，這一術式既保留了宮角和輸卵管的完整性，縮短患者再次受孕的時間，且更微創(chuàng)、安全，但手術風險較高，稍有不慎，就會有輸卵管或宮角破裂及大出血的風險性，不能完好保留生育功能。正所謂方寸之間顯功力，細微之處見真章。想要在狹小的空間精準清除病灶，術者必須要有嫻熟的宮腔鏡手術技巧，而且評估和選擇患者也是取得手術成功的關鍵。

  市二醫(yī)院婦科開展宮腔鏡手術十余年，迄今已成功完成千余例手術，手術方式愈來愈精細化，最大程度祛除病灶的同時，更安全有效。此次宮腔鏡下輸卵管間質部妊娠組織清除術是科室在宮腔鏡技術方面又一破突性進展，是婦科團隊矢志不渝在醫(yī)療技術領域開拓進取的結果，增強了團隊在微創(chuàng)外科領域繼續(xù)探索的信心。