近日，市二醫院泌尿外科完成一例“三鏡聯合”上尿路結石手術（腹腔鏡聯合輸尿管硬鏡及輸尿管軟鏡），據悉，該手術目前省內尚未有公開報道。

  該患者男性20歲，因“肉眼血尿”，診斷為右側輸尿管中下段結石，1周前外院行經尿道輸尿管結石手術入鏡示進鏡困難，終止手術，后慕名到市二醫院尋求救治。

  考慮到患者外院術后輸尿管梗阻未解除，腹膜后有滲出，需盡早解除梗阻，在完善各項術前檢查及科室討論后，泌尿外科江興華主任醫師帶領團隊完成了一例創新型手術“右側輸尿管硬鏡檢查+腹腔鏡下輸尿管切開+輸尿管軟鏡取石+輸尿管支架置入術”，實現了三鏡聯合使用，為患者進行了損傷最小化的手術治療，術后1周患者康復出院。

  據江興華主任醫師介紹，泌尿外科復雜的上尿路結石，目前雙鏡（輸尿管硬鏡+輸尿管軟鏡）聯合甚至三鏡聯合（輸尿管硬鏡+輸尿管軟鏡+經皮腎鏡）手術在國內均有報道，但是腹腔鏡下輸尿管切開聯合輸尿管軟、硬鏡的“三鏡聯合”鮮有公開報道及論文發表。該手術既要求有嫻熟的腹腔鏡及輸尿管軟、硬鏡的手術操作技巧，也要有靈活的臨床思維和開放的手術思路。特別是對于有過取石失敗經歷的復雜病例，手術難度更大，加上年輕患者對微創的要求和期望值很高，故需要更謹慎地對待該手術。

  泌尿外科團隊經過充分的術前討論及針對術中出現的輸尿管梗阻進行了及時的手術方案調整，最終順利完成手術。該手術的實施，開拓了手術思路，確保了手術效果，對復雜上尿路結石的治療進行了很好的探索，獲得相關領域專家的肯定。