復(fù)雜結(jié)石困擾半年終去除——市二醫(yī)院泌尿外科成功治療一例復(fù)雜結(jié)石
近日，市二醫(yī)院泌尿外科成功為一位飽受結(jié)石折磨半年之久的病患解決了煩惱，什么結(jié)石會(huì)困擾患者半年之久呢？下面小編為大家來(lái)細(xì)細(xì)解答。
68歲的楊大爺身體一直挺好的，半年前在外院體檢卻發(fā)現(xiàn)了問(wèn)題：雙腎重度積水，原因是什么呢？原來(lái)是右腎巨大鑄形結(jié)石，左輸尿管結(jié)石，雙側(cè)尿路不通，這可不就是尿毒癥了嗎？接診醫(yī)生當(dāng)即為楊大爺做了雙側(cè)經(jīng)皮腎造口術(shù)，楊大爺?shù)募◆杆俳盗讼聛?lái)。雖然腎功能得以恢復(fù)，但由于結(jié)石情況太復(fù)雜，楊大爺去省級(jí)醫(yī)院進(jìn)一步治療。
省級(jí)醫(yī)院迅速為楊大爺安排了手術(shù)。不料手術(shù)當(dāng)中楊大爺全身麻醉后血壓驟降，只能放棄手術(shù)催醒。后期改做局麻下右側(cè)經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)，但為什么只做了右側(cè)呢？原來(lái)?xiàng)畲鬆數(shù)淖髠?cè)輸尿管開(kāi)口在膀胱內(nèi)見(jiàn)不著了，不能做輸尿管鏡碎石術(shù)，左側(cè)經(jīng)皮腎鏡探查也因?yàn)樽髠?cè)輸尿管結(jié)石位置低，且輸尿管扭曲狹窄，沒(méi)找著結(jié)石。只能考慮腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)的方案，術(shù)中再根據(jù)探查的情況看是否行左側(cè)輸尿管移植手術(shù)，但是這個(gè)手術(shù)必須全身麻醉，但楊大爺因?yàn)橛猩弦淮稳楹笱獕哼^(guò)低的經(jīng)歷，對(duì)全麻相當(dāng)排斥，于是左側(cè)輸尿管結(jié)石就一直沒(méi)處理，楊大爺也因此一直戴著左腎造瘺管，身體不舒服不說(shuō)，平時(shí)也因?yàn)樾袆?dòng)不便，并且因?yàn)槟I造瘺管引出的尿液儲(chǔ)留在集尿袋內(nèi)帶著異味，出門訪友成了個(gè)難題，這對(duì)于平時(shí)朋友眾多、喜歡社交的楊大爺來(lái)說(shuō)可真是巨大的折磨。這半年以來(lái)，楊大爺除了定期去醫(yī)院更換左腎造瘺管，整天待在家里，郁郁寡歡，精神狀況大不如前。
偶然間他聽(tīng)朋友介紹，輾轉(zhuǎn)找到了市二醫(yī)院泌尿外科江興華主任醫(yī)師，江興華主任細(xì)心翻看楊大爺?shù)耐庠壕驮\病案資料，耐心詢問(wèn)病情，認(rèn)為他的結(jié)石可以治而且必須治，當(dāng)即安排了他住院。住院后聯(lián)系了麻醉科，詳細(xì)詢問(wèn)了楊大爺?shù)倪^(guò)敏史及上次麻醉前后的情況，經(jīng)過(guò)慎重的綜合判斷，認(rèn)為雖有一定風(fēng)險(xiǎn)，但可以一試。于是腹腔鏡下輸尿管切開(kāi)取石術(shù)被安排上了日程。
滿懷著期待，楊大爺又躺上了手術(shù)臺(tái)，術(shù)前準(zhǔn)備、麻醉、建立腹腔鏡通道循序漸進(jìn)，誰(shuí)料手術(shù)開(kāi)始不久，楊大爺?shù)难獕河煮E降到了59/39mmHg，情況危急，麻醉醫(yī)生迅速檢查楊大爺?shù)纳眢w情況，給予對(duì)癥處理，楊大爺血壓漸漸恢復(fù)正常，同時(shí)江興華主任憑借著超高的技術(shù)，快速圓滿地為楊大爺完成了手術(shù)，術(shù)后用膀胱鏡和經(jīng)皮腎鏡進(jìn)行了探查，在膀胱內(nèi)和左腎盂內(nèi)均看見(jiàn)了術(shù)中留置的輸尿管支架，位置滿意，于是拔除了困擾楊大爺半年之久的左腎造瘺管，術(shù)后麻醉蘇醒順利。接下來(lái)，楊大爺恢復(fù)得不錯(cuò)，術(shù)后第4天就出院了。
圓滿送楊大爺出院后，泌尿外科回到了一如往日的繁忙中。一天早上，楊大爺又出現(xiàn)在泌尿外科病區(qū)里，笑意盈盈地送來(lái)一面錦旗，以表示他對(duì)江興華主任以及泌尿外科全體醫(yī)務(wù)人員的感激之情，感謝科室的精心治療，讓他又步入了正常的生活軌道，他的老伴和朋友們都說(shuō)，久違的笑容又回到了楊大爺?shù)哪樕狭恕?/p>
