夯基壘臺強根基 護理查房督落實——內科片護理查房紀實
隨著護理事業的不斷發展,護理查房已成為提高護理專業水平的一項重要舉措。根據醫院“項目大會戰”(2022-2023)實施方案精神,市二醫院護理部以實施健康中國戰略和增進全民健康福祉為遠景目標,全方位著力打造優質護理服務高地。在“優質護理服務示范工程再提升”項目建設背景下,在“五新”目標的導引下,為進一步提升護理工作質量,全面了解患者的疾病、心理等情況,使患者得到及時、科學、優質的護理,3月23日、29日,市二醫院腫瘤科、腎內科、呼吸與危重癥醫學科分別選取本科室典型病例進行了一季度護理查房,本次護理查房的目的在于“以查促學、以評促建、重在提升”,全院各臨床科室護士長以及護理骨干參加。
三個護理單元分別針對胃癌術后化療、尿毒癥腹膜透析、咯血介入術后三個經典案例進行查房。首先由各責任護士普及案例疾病的相關知識:誘發胃癌的高危因素、常規檢查以及規避方式,尿毒癥相關知識及腹膜透析流程,咯血的病因、分類以及支氣管動脈栓塞術等。
緊接著責任護士為大家介紹案例患者的一般資料、現病史以及診療情況等。隨后便是主要的床旁查體環節。對于查體的方式,本次查房三個科室均采用了標準化病人的查體方式,過程中主查手和標準化病人能夠進行良好的溝通和互動,讓查房更直觀、形象。值得一提的是腫瘤科本著教學相長的初衷,改變以往模擬人充當患者的模式,讓實習生代表扮演患者,前期排練、學習全程參與,讓學生帶著問題去進行角色扮演,讓老師帶著思考去答疑解惑,不僅激發了學生的學習興趣,也活躍了護理查房的氛圍,提升了護理人溝通和解決問題的能力。
查體結束后,各科責任護士依護理程序、按優先順序給出了患者自入院以來的護理計劃實施情況,各層級護士針對查體情況也各抒己見,紛紛提出自己發現的潛在問題以及針對性護理措施,各科責任組長和護士長對查房知識進行了重點梳理和補充。例如腫瘤科責任組長強調心理護理在改善患者嘔吐癥狀的作用,腎內科護士長指出提高腹膜透析患者居家透析自護能力和風險識別的重要性,呼吸危重癥學科護士長談及動脈栓塞術不僅僅局限于肺動脈栓塞,還有肝動脈等等,新技術能夠帶來新作為。
一場高效的護理查房離不開全神貫注、積極互動的聽者。在三個科室護理計劃分析討論環節過后,現場其他科室的護理骨干踴躍提問,三個科室護理團隊一一給予專業解答,實現了專業與跨專業的知識交流、技術觸碰。
最后內科片護士長朱惠娟進行了查房總結,充分肯定了各護理單元在本次查房中所作的充分準備和閃光點,也提出了存在的問題并給出指導性意見。希望通過此次護理業務查房能夠鍛煉年輕護士,激發學習熱情,提升臨床思維能力以及人文素養;高年資護士能夠在護理查房中積攢更多的經驗,豐富專科知識,給予患者安全保障的同時施以溫情護理,讓“優質護理服務”這顆種子能真正落地開花。