等離子前列腺剜除術——解除“男”言之隱
最近,75歲的羅大爺(化名)又出現了排尿困難的癥狀,嚴重的時候任憑臉漲得通紅,卻還是排不出尿。“難道是前列腺增生又復發了?”,羅大爺帶著疑惑來到景德鎮市第二人民醫院泌尿外科就診,接診的劉駿醫師認真詢問病情,結合相關檢查,告知其前列腺增生已達重度,亟需手術治療,一聽到手術二字,羅大爺連忙擺手:“不行不行,10年前因為這個病,我已經做過1次電切手術,現在這么大把年紀了,既有高血壓又有腦梗,再挨一刀怕是吃不消哇”。
明白了羅大爺對手術的顧慮,劉駿醫師告訴他,傳統前列腺等離子電切手術,為防止手術并發癥,手術時間一般都限制在1小時以內,而對于大體積前列腺、出血較多的前列腺則不能得到充分切除,且前列腺增生組織類似球體,由尿道向外切除很難保證整個球面增生腺體切除干凈,容易復發。科室目前開展的新技術——經尿道等離子前列腺剜除術(TUERP)可解決上述問題。
市二醫院泌尿外科開展前列腺手術已有20年,從傳統開放前列腺切除術,到經尿道前列腺等離子電切手術,手術經驗豐富,技術成熟,為跟上國際國內先進手術水平,科室近年開展了經尿道等離子前列腺剜除術,手術對前列腺體積沒有大小的限制要求,尤其是適用像羅大爺這樣前列腺重度增生的患者,在可視化設備操作下可完整切除增生腺體,剜除術的原理如剝橘子,只取增生的腺體,不會損傷前列腺外科包膜,且手術剜除整個增生腺體,理論復發率為零,取得治療效果的同時達到遠期不復發的目的。
日前,泌尿外科江興華主任醫師及劉駿醫師為羅大爺在手術室施行前列腺等離子剜除術,其前列腺增生嚴重,已從正常的板栗大小變為桔子大小,術中仔細分離增生的腺體、予前列腺外科包膜徹底止血,歷時兩個半小時終于完整將增生的腺體切除干凈,手術創面出血少,術后恢復快,手術效果非常理想。羅大爺感激地說道:“現在小便特別順暢,感謝你們為我再一次解決了‘男’言之隱”。
據泌尿外科主任、主任醫師江興華介紹,良性前列腺增生是引起中老年男性排尿障礙(尿頻、尿急、尿不盡、排尿困難)最為常見的一種良性疾病,眾所周知經尿道前列腺切除術(TURP)是目前治療良性前列腺增生的“金標準”,但是當前列腺體積大于80ml時,手術很大程度上不能完整切除增生的腺體并且5年內仍然有一定的再手術率。經尿道前列腺腔內剜除術(TUERP),被譽為治療前列腺增生的“新金標準”,作為微創手術的一個分支,它具有創傷小、恢復快,可完整切除增生腺體(不受前列腺體積大小的限制)等優點,達到遠期不復發的效果,受到泌尿外科醫生的一致推崇。目前科室已成功開展經尿道等離子前列腺剜除術近百例,在景德鎮地區處于領先水平。