2月13日晚，市二院消化內科獨立完成了一例肝硬化患者的胃鏡下胃底曲張靜脈破裂出血急診硬化劑+組織膠注射止血治療術。該手術的成功實施，填補了市二院內鏡下治療肝硬化伴食管胃曲張靜脈組織膠注射術的空白，使市二院消化內鏡下治療技術又上升到新的水平，給肝硬化失代償期并發食管胃靜脈曲張的患者帶來了福音。

  該患者為58歲男性，有肝硬化病史2年，曾反復出血多次，在我市其他醫院均采取藥物治療。當天在家中突然再發嘔血，總量超1000ml，病情十分危急。消化科值班醫師接診后立即向上級醫師匯報，同時給予止血、輸血等相關積極治療，科主任方年富接到電話后，決定立即開通急性上消化道出血急診救治快速通道，迅速召集醫護麻等相關人員分析研究病情，盡早行急診內鏡明確出血原因并做積極內鏡下處理。在麻醉師為患者實施麻醉后，操作醫師進鏡見胃腔內大量新鮮血液及血塊潴留，于胃底見一團狀曲張靜脈，表面還見一紅色血栓頭附著。經與家屬商議，方年富主任建議采取內鏡下胃底靜脈曲張硬化劑+組織膠注射治療方案，從根本上解決因胃底靜脈曲張破裂導致出血的情況。操作醫師反復評估患者靜脈曲張情況，以嫻熟的手法，僅注射一針便使靶靜脈達到預期治療效果，目前患者已返回病房接受進一步治療。

  方年富主任介紹，肝硬化是各種慢性肝病發展的晚期階段，食管胃靜脈曲張破裂出血是其最常見及嚴重的并發癥之一，病情兇險，具有出血量大，出血速度快，反復出血，不易止血等特點，是消化內科消化道出血的主要死亡原因，預后差，死亡率極高。內鏡下食管靜脈曲張套扎治療、硬化治療及胃靜脈曲張組織膠注射治療是食管胃靜脈曲張破裂出血的重要措施，術后可明顯降低再發出血率。組織膠是一種水樣固化物，在胃鏡直視下將組織膠注射到曲張的胃靜脈內，能有效地閉塞血管和控制曲張靜脈出血，較傳統藥物治療迅速、安全、副作用小，是有效控制胃靜脈曲張出血的理想方法。

  消化內科自2019年即獨立開展胃鏡下食管靜脈曲張套扎治療，目前該項技術已臻成熟。在此基礎上，消化團隊勵精圖治、銳意進取，最終成功獨立開展了胃靜脈曲張鏡下組織膠注射治療新技術，標志著市二院對靜脈曲張性上消化道大出血的治療水平再上一個新臺階！