近日，一位中年婦女手里抱著1歲左右的男孩來到呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科，孩子看上去精神狀態(tài)很差，當(dāng)時(shí)科室人員都以為她是走錯(cuò)了樓層（兒科在其他樓層），沒想到她拿著報(bào)告單急切的說：“救救孩子！”李洪曉副主任醫(yī)師接過報(bào)告單，CT示：右主異物堵塞，右肺不張。詢問得知男孩昨晚進(jìn)食時(shí)出現(xiàn)嗆咳，之后情況便愈發(fā)不好了。他眉頭頓時(shí)緊鎖，孩子需盡快行氣管異物取出術(shù)，可目前呼吸內(nèi)鏡室并沒有兒童型號(hào)的支氣管鏡。轉(zhuǎn)上級(jí)醫(yī)院？時(shí)間不允許！而此刻孩子家人已泣不成聲。“走，去呼吸內(nèi)鏡室！”李洪曉堅(jiān)定地說道，雖然他明白即將面對(duì)許多未知的困難和挑戰(zhàn)。

  因孩子太小無法配合手術(shù)，所以路途中已聯(lián)系麻醉科前來協(xié)助，并通知呼吸內(nèi)鏡室緊急準(zhǔn)備。到達(dá)后立即為孩子進(jìn)行全麻，可當(dāng)支氣管鏡一放下去，孩子的血氧飽和度瞬間降至60%，李洪曉意識(shí)到問題的嚴(yán)重性，選用的成人標(biāo)準(zhǔn)型支氣管鏡為4.9mm，而該年齡段孩子的氣道僅僅只有6-7mm，整個(gè)操作過程必須做到精準(zhǔn)、快速。

  術(shù)中李洪曉使用活檢鉗夾取時(shí)發(fā)現(xiàn)根本夾不住，異物較大而且表面光滑，這無疑增加了難度，便馬上改換圈套器來套取異物，經(jīng)過他的不懈努力，最終異物在鏡下完整取出，大家驚嘆：原來害小男孩差點(diǎn)失去生命的真兇竟然是半粒花生米！

  術(shù)后復(fù)查CT示：管腔通暢，未見新生物。通過本例極高難度氣管異物取出術(shù)的成功開展，標(biāo)志著景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科診療技術(shù)又邁上了一個(gè)新臺(tái)階。

  溫馨提示：

  支氣管異物是臨床常見急癥，如果不及時(shí)處理往往會(huì)威脅患者生命。異物可存留在喉咽腔、喉腔、氣管和支氣管內(nèi)，引起聲嘶、呼吸困難、咳嗽、反復(fù)肺部感染等。多發(fā)生于幼兒，由于老年人咽部反射減弱，常于進(jìn)食或睡眠時(shí)不慎落入氣道，從而出現(xiàn)反復(fù)咳嗽、咳痰，甚至發(fā)熱等。只有極少數(shù)氣管異物的病人在早期因刺激咳嗽僥幸咳出，絕大部分病人都不能自己排出，一旦確診或高度懷疑氣管異物，應(yīng)盡快行腔鏡檢查、異物取出處理。通過支氣管鏡檢查取出異物是氣管異物最常見最有效的治療方法。