不明原因反復發熱,別忘了做個心臟超聲
隨著新型冠狀病毒肺炎疫情防控進入常態化,人們對發熱有了一定的了解。如果出現發熱癥狀,大家都知道要去做個胸部CT。然而,不僅僅是肺炎會引起發熱癥狀,還有另外一種隱匿又致命的疾病同樣會導致發熱——感染性心內膜炎。近期,我院超聲科及時診斷一例感染性心內膜炎患者,為臨床明確診斷提供依據。
這是一位老年男性患者,3天前無明顯誘因突然出現發熱,體溫波動在38.5°——39.5°之間,在家自行服用藥物未見明顯好轉后來到醫院就診。經新型冠狀病毒肺炎核酸和胸部CT等相關檢查排除新型冠狀病毒肺炎及其他發熱原因后行心臟超聲檢查。超聲科進行心臟超聲檢查時發現患者二尖瓣存在贅生物,并有中度返流,高度提示感染性心內膜炎。隨后的一系列檢查結果更加證實了超聲醫生的判斷,患者發熱的原因是感染性心內膜炎!正是由于超聲科及時、準確、高效的診斷,臨床才能做到盡早診斷、盡早對患者進行針對性的治療。
感染性心內膜炎是指心臟內膜表面的微生物感染,一般因細菌、真菌和其他微生物(如病毒、立克次體、衣原體、螺旋體等)循血行途徑直接感染心臟瓣膜、心室壁內膜或臨近大動脈內膜,伴贅生物形成。感染性心內膜炎常見的癥狀是發熱,但不僅僅是發熱,部分患者可因贅生物脫落而出現血管栓塞,尤其是腦梗,也可因心臟瓣膜返流而出現心力衰竭,嚴重者可危及生命。
感染性心內膜的臨床表現缺乏特異性,容易被漏診、誤診,臨床診斷很大程度依靠心臟超聲檢查,因此,一旦出現不明原因的反復發熱,同時還伴有一些心衰癥狀,如胸悶、氣促、乏力等,一定要及時就醫,盡早排除感染性心內膜炎。
超聲科介紹
超聲科現有醫護人員18名,其中副主任醫師4名,主治醫師8名?剖覔碛形鏖T子Acuson SC2000、西門子Acuson S2000 ABVS、西門子Acuson S2000、飛利浦 IU ELITE等一批世界先進水平的設備。近年來,科室先后主持多項省市級課題,并參與多項課題的研究工作,發表國家級及省級論文二十余篇?剖页R庨_展心臟、血管、腹部、淺表、肌骨、婦科、產科超聲及超聲引導下介入診斷及治療。
專家介紹
何真 醫學影像黨支部書記 超聲科負責人 副主任醫師
江西省研究型醫院學會超聲分會委員
江西省研究型醫院學會健康管理分會超聲體檢學組委員
景德鎮市醫學會超聲醫學專業副主任委員
先后主持及參與市級科技課題多項,發表國家級及省級論文多篇。曾赴華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院進修心臟血管超聲。擅長心臟、血管、腹部、淺表、肌骨、婦產科疾病的超聲診斷及超聲引導下介入診斷及治療。