近日，一名患者因“腹部劇烈疼痛難忍”來院就診，入院后查體發現全身皮膚黏膜黃染...... ct提示嵌頓乳頭結石直徑達15mm。立即考慮為膽總管多發巨大結石且伴有結石乳頭嵌頓。因巨大結石在膽總管乳頭處嵌頓造成膽道完全梗阻，引發其肝功能嚴重損害，如不及時處理可出現急性化膿梗阻性膽管炎或急性重癥胰腺炎，嚴重者則可能出現感染性休克，甚至導致死亡。

  巨大結石乳頭嵌頓是膽道復雜結石的一種，手術風險性大，術后出現并發癥的可能性極高。因結石不僅大且硬度高，若采用ERCP術或腹腔鏡膽道探查術取石，則難以直接取出，且易造成腸管損傷。

  自該患者入院以來，受到醫院領導的高度重視，術前多次開會討論手術方案，模擬手術過程，最大限度降低手術風險，最終確定手術方案為“膽道鏡下聯合鈥激光碎石”，目的使巨大結石碎化，嵌頓乳頭結石細小化且松動，最后通過網籃取出。確定手術方案后，10月6日，普外一科余燕儐主任帶領肝膽外科團隊，歷經3小時，首次通過膽囊管聯合鈥激光順利取出膽總管多發巨大結石，利用對患者創傷最小的微創方式處理膽道的復雜結石。該患者術后恢復良好，未出現膽道損傷、出血、急性胰腺炎等并發癥，10月16日順利出院。

  這一例疑難病癥經醫院肝膽外科余燕儐主任之手順利攻克，標志著醫院肝膽外科技術向前邁進一大步，同時，醫院今后將更好服務于膽道疾病患者，也為全市及周邊地區膽道疾病患者的康復帶來福音。