近日，市二醫(yī)院骨一科為一位患有頸2齒狀突骨折的患者，成功實(shí)施上頸椎后路手術(shù)——頸2齒狀突骨折后路切開(kāi)復(fù)位+頸1、2椎弓根內(nèi)固定+頸3側(cè)塊螺釘內(nèi)固定術(shù)。

  該病人因從高處墜落至頸部疼痛，活動(dòng)受限。傷后就近在樂(lè)平市一家醫(yī)院治療，行CT和磁共振檢查，顯示頸2椎體齒狀突骨折，隨時(shí)有危及生命或四肢癱瘓風(fēng)險(xiǎn)，醫(yī)院建議立即轉(zhuǎn)南昌大醫(yī)院手術(shù)治療，因患者為景德鎮(zhèn)魚山人，想回景德鎮(zhèn)市治療，經(jīng)多方打聽(tīng)，了解到市二醫(yī)院能做這種手術(shù)，遂轉(zhuǎn)入市二醫(yī)院骨一科治療。  

  由于患者上頸椎高度不穩(wěn)定，患者隨時(shí)可能有癱瘓、危及生命的風(fēng)險(xiǎn)，入院后科室高度重視，立即組織術(shù)前病情討論，制定手術(shù)方案，經(jīng)頸椎三維CT檢查頸1、2椎體無(wú)明顯變異，頸1椎弓根直徑約4mm，剛好可以打入一枚3.5mm椎弓根螺釘，術(shù)中不能有絲毫的偏差，否則會(huì)造成患者術(shù)中大出血，癱瘓甚至危及生命。由呂志華副院長(zhǎng)、王小明主任、羅明華副主任醫(yī)師、楊華主治醫(yī)師組成的手術(shù)團(tuán)隊(duì)，在麻醉科、手術(shù)室大力配合下，順利完成手術(shù)，整個(gè)過(guò)程用時(shí)90分鐘，出血約100毫升。術(shù)后患者順利返回病房，第二天就可坐起。

  上頸椎處于顱頸交界區(qū)，由于解剖位置特殊，毗鄰關(guān)系復(fù)雜，位置深在，曾被稱為手術(shù)的禁區(qū)。寰椎的椎弓根細(xì)小，常會(huì)造成置釘困難，稍有偏差，會(huì)造成災(zāi)難性的后果。相比較傳統(tǒng)的枕頸融合術(shù)，頸1、2后路椎弓根釘內(nèi)固定術(shù)可以最大限度的保留患者頸椎的活動(dòng)度，減少對(duì)患者以后生活造成的影響。市二醫(yī)院已成功開(kāi)展多例該項(xiàng)手術(shù)，填補(bǔ)了我市這項(xiàng)技術(shù)的空白，標(biāo)志著醫(yī)院脊柱外科水平跨上了新臺(tái)階，達(dá)到了省內(nèi)先進(jìn)水平。