ERCP(EndoscopicRetrogradeCholangiopancreatoguaphy)即內(nèi)鏡下逆行胰膽管造影術(shù)，是指將十二指腸鏡插至十二指腸降部，找到十二指腸乳頭，由活檢管道內(nèi)插入造影導(dǎo)管至乳頭開口部，注入造影劑后X線攝片，以顯示胰膽管的技術(shù)。無痛ERCP術(shù)即在靜脈麻醉下完成ERCP操作，在整個(gè)操作中，患者無痛，配合性好，用于檢查和治療膽管及胰管內(nèi)的特定病癥。這種手術(shù)能幫助醫(yī)生對病情做出重要的判斷及采取相適應(yīng)的治療手段。膽胰系統(tǒng)作為人體重要的器官在維持人體生理機(jī)能中起著重要作用，隨著人們生活水平的提高，膽胰系統(tǒng)疾病（如膽胰管結(jié)石、急性膽管炎、急性胰腺炎、膽管癌、胰腺癌等）發(fā)病率越來越高，無痛診療性ERCP技術(shù)開展為膽胰系統(tǒng)疾病的診療開創(chuàng)了新的時(shí)代，是一項(xiàng)令人嘆為觀止的革命，不僅使得膽胰系統(tǒng)疾病診斷更為準(zhǔn)確，同時(shí)可以進(jìn)行內(nèi)鏡下治療，免除了外科手術(shù)，避免了外科手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)高、創(chuàng)傷大、恢復(fù)慢、并發(fā)癥多的弊端。

  以前膽總管結(jié)石常規(guī)行開腹手術(shù)或微創(chuàng)膽總管切開取石，均需留置T管8-12周，給患者日常生活帶來不便，如今，景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院肝膽胰外科在余燕儐主任帶領(lǐng)下，率先在市內(nèi)開展無痛ERCP+EST+取石+ENBD,DSA聯(lián)合內(nèi)鏡取出膽總管內(nèi)結(jié)石，為眾多疑難膽胰疾病患者帶來希望和福音。余燕儐主任以高技術(shù)人才引進(jìn)我院不到一月時(shí)間內(nèi)，已經(jīng)完成無痛ERCP取石術(shù)10例，經(jīng)ERCP途徑行膽道支架置入1例，DSA聯(lián)合內(nèi)鏡行胃腸吻合口狹窄段置入食道防反流支架2例，均已取得良好的手術(shù)效果，獲得患者一致稱贊。

  病例一：患者俞先生，男，78歲，反復(fù)上腹部脹痛不適1年余，全身皮膚黏膜及鞏膜黃染1月，考慮膽總管結(jié)石，既往有高血壓3級、腦梗塞病史，長期服用降血壓、抗凝藥物，常規(guī)手術(shù)，風(fēng)險(xiǎn)極大，患者及家屬難以接受手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，經(jīng)余燕儐主任及肝膽團(tuán)隊(duì)慎重考慮下，決定行無痛ERCP術(shù)，順利取出膽總管結(jié)石，取得良好手術(shù)效果。

  病例二：患者季先生，男，82歲，因反復(fù)上腹部脹痛伴發(fā)熱1周，考慮左肝內(nèi)膽管惡性腫瘤，膽總管下段結(jié)石，既往曾因冠心病行心臟支架置入，3級高血壓，2型糖尿病，腦梗塞，長期服用抗凝藥物、降壓、降糖藥物，高齡，基礎(chǔ)疾病多，晚期膽管癌，余燕儐主任帶領(lǐng)肝膽外科團(tuán)隊(duì)反復(fù)研究患者病情，決定采取創(chuàng)傷小、恢復(fù)快、延長患者生存期的最佳手術(shù)方式，無痛ERCP取石及膽道支架置入，順利完成操作，效果明顯。

  病例三：患者金先生，男，70歲，1年前曾在上海某三甲醫(yī)院因胃癌行全胃切除+胃空腸吻合，術(shù)后患者出現(xiàn)全身皮膚黏膜及鞏膜漸進(jìn)性黃染，及進(jìn)行性吞咽困難，考慮膽道梗阻及胃空腸吻合口狹窄，患者及家屬反復(fù)到處求醫(yī)，及服中藥治療，效果差，病情持續(xù)進(jìn)展，就在患者家屬一籌莫展之際，聽說余燕儐主任無痛ERCP技術(shù)治療好了很多黃疸和梗阻患者，經(jīng)多方渠道聯(lián)系到余主任，經(jīng)仔細(xì)詢問病史及研究患者檢驗(yàn)指標(biāo)和影像圖片，余主任及其團(tuán)隊(duì)決定對患者行經(jīng)PTCD途徑膽道支架置入及DSA聯(lián)合內(nèi)鏡下行胃空腸狹窄吻合口置入食道防反流支架，手術(shù)順利，療效明顯，目前患者黃疸已退，并能進(jìn)食軟食。

  “雄關(guān)漫道真如鐵，而今邁步從頭越”，膽胰疾病具有復(fù)雜、治療難度大等特點(diǎn)，無痛ERCP技術(shù)開展，開啟了膽胰疾病內(nèi)鏡治療新時(shí)代，對于膽胰疾病的診治中將會(huì)發(fā)揮不可估量的作用。景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院肝膽外科團(tuán)隊(duì)在余燕儐主任帶領(lǐng)下不斷發(fā)展和推廣新技術(shù)，不斷攻堅(jiān)克難，始終堅(jiān)持在實(shí)踐中學(xué)習(xí)，與廣大醫(yī)療同仁們一起努力，攜手共進(jìn)，造福景德鎮(zhèn)及周邊地區(qū)的廣大患者。