近日，市二醫院一名患者血培養第四天報陽性，經涂片染色、分離培養及生化實驗等最后鑒定為馬耳他布魯菌（羊布魯菌），這是近年醫院發現的第一例布魯菌感染病例。 

  當前，我國正處于抗擊新冠疫情的關鍵時期，據了解，該患者于1個月前出現無明顯誘因的腰部疼痛，活動受限伴寒戰、發熱，在當地社區醫院對癥治療后癥狀緩解。家人及患者本人近14天內無接觸“新冠肺炎”疫區人員及去過流行病疫區，瓷都健康碼顯本色，后因雙下肢乏力來醫院行增強MRI檢查提示椎管內感染而收治入院。患者血培養陽性，由于該菌生長曲線異于常見陽性瓶典型的S型生長曲線，基于細菌生長速度、染色特征、鏡下形態及病人所住科室綜合判斷，初步懷疑布魯氏菌。與經管醫生溝通得知病人有綿羊及羊糞接觸史，臨床癥狀也與布魯氏菌病相符。由于布魯氏菌為高致病力細菌，易導致實驗室人員感染，被認為是潛在的生物恐怖病原菌。在充分做好生物安全防護的情況下做了鑒定，鑒定結果為馬耳他布魯菌（羊布魯菌）。

  布魯氏菌病（又稱布魯菌病，簡稱布病）是由布魯氏菌感染引起的一種人畜共患疾病。患病的羊、牛等疫畜是布病的主要傳染源，布魯氏菌可以通過破損的皮膚黏膜、消化道和呼吸道等途徑傳播。急性期病例以發熱、乏力、多汗、肌肉、關節疼痛和肝、脾、淋巴結腫大為主要表現。慢性期病例多表現為關節損害等。是我國《傳染病防治法》規定的乙類傳染病。

  布魯菌病為動物源性，其傳播途徑有：

  ①消化道。未煮熟的牛羊肉，或未經消毒或消毒不充分的牛、羊奶中含有足夠多的病原體時，即可通過消化道傳播。由于羊布魯菌比其他種類布魯菌對胃酸具有更強抗性而易于存活。

  ②破損皮膚粘膜。接觸感染動物的皮毛時，可通過皮膚破損處而感染。

  ③氣溶膠。通過呼吸道吸入而感染。此途徑是動物皮毛加工者與實驗室人員感染的主要原因。因此，在布魯菌流行區域，微生物實驗室工作人員應嚴格遵守生物安全防護規則。

  由于人與人間傳播罕見，病人無須特殊隔離。但哺乳婦女感染布魯菌后可由乳汁傳至嬰兒，或器官移植供體傳至受體。布魯菌是胞內寄生菌，主要寄生在巨噬細胞內，因此易導致慢性感染，治療也不太容易。因此對布魯菌感染患者的抗感染治療應注意選用能進入巨噬細胞的抗菌藥物，并堅持連續應用以徹底消滅胞內細菌。