泌尿系結石不必轉診 市二醫院“黃金礦工”為您解憂
近日,一名生命垂危的復雜上尿路結石患者在市二院泌尿外科醫護人員及麻醉科、手術室協同配合精心救治下,康復出院。
該患者是鄱陽一建檔貧困戶農民,其就醫經歷曲折。該患者多年來因“雙側腎結石,雙側輸尿管結石”于省內外多家醫院就診,因其病情復雜,診治棘手被多家醫院婉拒。曾到南京某醫院做了兩次經皮腎鏡手術,依然未能解除病痛。多年的四處求醫治療,讓患者家庭因病致貧,已經沒有能力在大醫院繼續治療。患者家屬便來到了我市尋求幫助,在離開大醫院時,還得到善意的提醒,“只能回去聽天由命了,景德鎮不可能完成這樣復雜手術的!
經人介紹,患者來到市二醫院泌尿外科徐焱江副主任醫師處求診。經病情分析,患者為罕見“海綿腎”病例,雙側多發腎結石、雙側輸尿管多發結石(其中一側結石石街長度6.5厘米)、雙腎積膿、嚴重腎功能不全、水電解質嚴重紊亂、酸堿失衡、貧血、低蛋白血癥,體重僅40公斤,屬惡液質狀態。病情極為復雜,手術風險極大。
徐焱江、汪有彪醫療組經反復研析病情,決定為其實施手術,為患者求得生機。經積極的術前準備,先后共為患者實施3次手術,分別為“雙側經尿道輸尿管鏡鈥激光碎石取石+雙側雙-J管內引流術”,兩側“經皮腎鏡碎石取石術+輸尿管取石術”,手術取得成功,目前患者術后各項生理指標恢復良好。
泌尿系結石是我國淮河以南地區常見的泌尿科疾病,目前市二醫院泌尿外科的結石手術占全科手術總量的75-80%。該科汪有彪醫師介紹手術時稱,現在的泌尿系結石患者,已經無需走出景德鎮,也無需開放(開刀)手術,就能得到良好的治療。多年來,該醫療組在全市率先完全獨立、隨機完成了各種復雜或特殊類型的經皮腎鏡術、輸尿管軟鏡等手術,每年完成全科手術總量40%以上。因為患者的日益增多,醫療組也被戲稱為了“黃金礦工”。
南京某醫院兩次經皮腎鏡術后腹部平片:
二院第三次手術后:
該醫療組開展的部分手術病例介紹
1、孤立腎、無積水、鹿角形結石伴同側輸尿管結石、腎功能不全、高血壓、冠心病病例,一期經皮腎鏡鈥激光碎石取石術,術后復查完全清石。
2、鹿角形多發腎結石、無積水腎一期多通道經皮腎鏡手術(一次手術,在同一腎臟建立兩個或兩個以上的經皮腎手術通道,手術難度及危險系數增高)。
3、超肥胖(體重210斤)、鹿角形,無積水腎結石經皮腎鏡碎石取石術(一次性完全清石)。
4、雙側輸尿管結石合并膿腎,行一期右側輸尿管鏡碎石+左側雙-J管內引流,二期輸尿管軟鏡鈥激光碎石術后無殘石。
5、徐焱江副主任醫師發明的經皮腎鏡穿刺模型在泌尿外科全國學術平臺《究鏡》發表并為多家機構轉載錄用。
2019年11月2日徐焱江副主任醫師受大會主席邀請作為景德鎮泌外專業代表在江西省泌尿外科學術年會作大會發言。