“急診溶栓真神奇!” 高齡腦梗失語患者重說話

時間:2018年12月22日 信息來源:本站原創

  近日,市二醫院急診科收治了一位高齡87歲的腦梗患者。患者許姓,在家突發疾病,失去了語言功能,不能說話。子女急忙撥打120把老人送入了市二醫院。


  當時醫院急診科值班醫師為陳鵬,他考慮老人可能是腦梗死,立即啟動卒中中心腦梗塞急救流程。急診CT顯示:老人腦退行性病變,但沒有出血,為確診病情,立即又為老人做腦部磁共振掃描,影像顯示老人左側顳頂葉急性腦梗死,同時心電圖檢查也顯示,老人心房顫動有部分異常。趕來參與急救的急診科主任、主任醫師黃春明,在檢查老人身體時還發現,老人右側上下肢肌張力下降,詞語表達含糊,遂診斷老人是突發腦梗死。



  分析患者的病情后,黃春明考慮急救最佳方案為溶栓。可患者高齡,全身代謝能力較差,溶栓易出現并發癥,會有很大風險。可如果不及時處理,患者將面臨失語,癱瘓,生活不能自理結果。在與家屬深入交流中,黃主任了解到,患者盡管年事已高,但并沒有其他系統的嚴重疾病,而且平時血壓也一直控制的很好,發病后家屬送院也很及時,仍在溶栓時間窗內。


  經全面分析,黃春明主任和溶栓技術團隊決定冒險一搏。在和家屬充分溝通后,果斷啟動缺血性腦卒中靜脈溶栓流程。老人很快被送入了急診重癥監護室,溶栓醫護人員迅速就位,靜脈通路打開,藥物緩慢進入,控制血壓……一切都在緊張有序的氛圍中進行。


  溶栓期間,黃春明還不斷觀察患者的病情變化,每隔15分鐘監測患者血壓、心率。隨著溶栓進程,老人的狀況開始往好轉方向發展,1小時后溶栓結束,老人基本恢復了語言溝通功能。


  “神奇,真的太神奇啦!”看到老人病情快速好轉,一個小時后就恢復了說話,老人的子女連聲對溶栓團隊表示感謝。而恢復說話的老人也連連表示,出院后要把腦梗的預防知識說給周圍身邊的更多老人聽。


  而老人成為了市二醫院創建高級卒中心后,完成的又一例高齡溶栓病例,也是市二醫院自2017年12月開展首例靜脈溶栓以來,施行的第100例溶栓患者。醫院對患者隨訪顯示,經過指導患者用藥和改善生活方式,患者均未出現病情復發。


  “神奇,真的太神奇啦。”許老伯的子女對溶栓團隊表示衷心的感謝。



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