市二醫院高級卒中中心建設成效顯著 中風患者急診溶栓45分鐘知覺恢復
10月16日,市二醫院急診科收治一位腦中風患者。患者60歲,男性,四年前曾因中風造成右側肢體活動障礙伴言語含糊。當日因病情加重被緊急送入醫院。考慮患者二次腦梗死中風可能,醫院立即開啟卒中急診綠色通道,予以急診快速靜脈溶栓,45分鐘后,患者恢復肢體知覺,肌力明顯好轉。
這是市二醫院申報國家高級卒中中心建設單位一年以來的第70位受益患者,患者成功救治也充分驗證了該院卒中中心建設日趨成熟,團隊協作運行通暢,有效縮短了從預檢分診,到患者溶栓時間,保障了患者的有效救治。
當日,蒞臨市二醫院指導卒中中心建設的國家衛健委腦防委專家,也對醫院大急診“一站式”的服務布局,急診快速溶栓治療,以及急診科卒中團隊給予肯定。
資料顯示,腦卒中發病4.5小時十分關鍵,勘稱黃金時間窗。國際上也很早就提出了時間就是大腦,時間就是生命理念,爭分奪秒救治對患者功能恢復十分關鍵。
當日的患者救治,體現了這種救治時間的重要性。患者入院急診行CT檢查時,發現與其四年前影像比并未見明顯改變,即刻通過急診平臺再行磁共振(DWI)檢查,顯示有新的腦血管梗死灶形成。經過與家屬交談后,急診科主任黃春明快速對患者病情評估,符合溶栓指征無禁忌癥,家屬簽字后立即予以急診靜脈溶栓。
市二醫院卒中團隊于2017年5月成立,成為國家高級卒中中心建設單位。建設中,團隊積極依托醫院大急診平臺完善配置,縮短對腦梗死的患者救治從入院到溶栓(DNT)時間。患者到達急診時,由當班醫師完善病史質料,完善CT/DWI等相關檢查,直接在急診科完成靜脈溶栓術,為危重癥患者的救治贏得時間和機會,尤其對使用呼吸機的患者取得最佳的救治。
腦梗死是由腦動脈缺血所致,在腦梗死早期,如果及時恢復腦血流及改善腦組織代謝就可以避免形成永久性壞死(腦梗死)。而及時靜脈溶栓、動脈取栓等治療措施,目前是使血管再通復流最好的辦法。