市第二人民醫(yī)院完成全市首例罕見下頜-瞬目綜合征手術(shù) 為“半閉眼”小女孩打開完整的世界
日前,從我市第二人民醫(yī)院傳出喜訊,市二醫(yī)院眼科順利完成我市首例罕見下頜-瞬目綜合征手術(shù)。一位從出生起就“半閉眼”3歲小女孩,手術(shù)后終于露出明亮的大眼睛,看到完整的世界。
生下來就半閉眼的小女孩
7月下旬,眼科病區(qū)走廊上總能可見一個三歲左右小女孩來回跑動的身影。孩子活潑愛笑,有一張圓圓的笑臉。可是當走近她,卻會發(fā)現(xiàn)孩子的雙眼不一樣,無論張嘴說話,還是笑,左眼眼皮始終下垂著,幾乎遮住了半個眼睛。
原來孩子出生時,父母就發(fā)現(xiàn)左眼瞼抬不起來,醫(yī)生告訴他們,孩子大了點會慢慢好,可一直到三歲多依然如故。經(jīng)人介紹父母帶著孩子來到了我市第二人民醫(yī)院眼科求診。
接診的是市二醫(yī)院眼科主治醫(yī)師江慧敏。他第一反應(yīng)想到的,是孩子可能患先天性上瞼下垂。可當仔細檢查了孩子,詢問了家屬孩子的病史后,他心中卻閃過另一個新念頭:也許并非單純先天性上瞼下垂,很有可能是另一種罕見眼科疾病——下頜-瞬目綜合征。這種病不僅罕見,也很容易漏診,唯一的治療方法就是手術(shù),而該手術(shù)在我市卻并沒有先例。
他立即向科主任董曉明主任醫(yī)師作了匯報。了解患兒情況后,董曉明召開了全科醫(yī)師參加的疑難病例討論會。討論會上,大家議論紛紛。有擔心手術(shù)難度大的,有擔心手術(shù)風險大的,也有擔心萬一效果不理想家屬會不滿意的。董主任告訴大家,解除患者病痛是醫(yī)者的職責,做好手術(shù)準備,先征求家屬意見,積極爭取家屬配合。
相信董主任技術(shù)!相信二院技術(shù)!
家屬很快被叫來了。董主任一一告知了患兒病情的復(fù)雜性、手術(shù)難度,及術(shù)中術(shù)后可能出現(xiàn)的各種可能。家屬聽完后沉思了半響說了一句話,“我們相信董主任!相信你們二院的技術(shù)!”簡單的一句話,感動了全科的醫(yī)師。
面對這份無比的信任,科室的醫(yī)生信心倍增。大家表示,我們還有什么理由退縮呢?一定要竭盡全力完成這例高難度手術(shù)!
當晚,董曉明主任查閱了大量相關(guān)資料,江慧敏主治醫(yī)師則梳理了自己3個月前剛結(jié)束的上海交通大學(xué)附屬第九人民醫(yī)院進修時筆記,找到了當時稀少的同病患病例作參考。綜合考慮后,決定為孩子實行全麻下左眼額肌瓣懸吊術(shù)。
一個半小時的完美手術(shù)
7月31日上午,各種手術(shù)準備很快就緒,小女孩在安靜的夢鄉(xiāng)中,接受了手術(shù)。江慧敏說,手術(shù)過程十分順利,比預(yù)期縮短了半小時,因為準備的很充分,孩子術(shù)中出血很少,僅僅花了一個半小時。“與全國知名整形醫(yī)院上海九院同類手術(shù)所花時間差不多,可以說非常完美。”之后,在全科醫(yī)護人員精心治療和護理下,孩子很快恢復(fù)并順利出院。
一周后,孩子來門診復(fù)診拆線,當紗布揭開,看到孩子顯現(xiàn)的明亮的雙眸,家屬非常激動,向董曉明主任醫(yī)師、江慧敏主治醫(yī)師連聲表示感謝。經(jīng)檢查,孩子左眼瞼無明顯上瞼下垂,下頜-瞬目聯(lián)動明顯改善。市二醫(yī)院眼科醫(yī)師們,用迎難而上的勇氣,為醫(yī)院又奪得了一項新榮譽——全市首創(chuàng),更用一份醫(yī)者大愛,改變了一個小女孩的一生!
大家都可能認為皆大歡喜啦!其實不然,一般先天性上瞼下垂的患者大部分伴有弱視,術(shù)后三個月至半年還要進行醫(yī)學(xué)驗光,如存在弱視還要正規(guī)、系統(tǒng)的弱視治療,這也是先天性上瞼下垂患者一般建議3-5歲行手術(shù)治療原因之一。所以提醒大家:如果您家人或朋友發(fā)現(xiàn)了“眼瞼抬不起來”,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院眼科就診。
下頜-瞬目綜合征(Marcus-Gunn)是神經(jīng)源性上瞼下垂其中一種,本病較為罕見,多為單側(cè)發(fā)病。典型改變?yōu)閺埧诨蚴瓜骂M移向?qū)?cè)、咀嚼等動作時,單瞼上瞼上提、瞬目、眼球瞬動、眼裂擴大為特征,可伴有先天性上瞼下垂等疾病。本綜合征的癥狀多數(shù)持續(xù)終身,偶有呈一過性或成年后逐漸消失者。