7月12日傍晚，景德鎮(zhèn)市民李先生（化名）因車禍受傷，被送入景德鎮(zhèn)市第二人民醫(yī)院創(chuàng)傷中心時，除了體表擦傷和左下肢無知覺外，讓旁人甚至李先生自己都感覺傷勢不是太嚴重。但從醫(yī)院創(chuàng)傷中心第一時間介入的初步檢查開始，以及之后聞險而來的醫(yī)院多科室專家的會診后顯示，李先生的傷勢極為嚴重，除了腹直肌、腹外斜肌完全斷裂、多處腸管撕裂、挫傷和斷裂外，其腹主動脈以及髂（qia,四聲）動脈很可能也因車禍造成損傷，專業(yè)的判斷意味著：患者必須盡快接受景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療界尚無先例的的腹主動脈人工血管置換術(shù)，否則，患者不僅僅是面臨因缺血而造成組織壞死后的截肢手術(shù)那么簡單，還將面臨受損的腹主動脈隨時破裂而死亡的悲劇。

  快速、專業(yè)、完善的多科室專家會診體系，讓患者的傷情在第一時間被發(fā)現(xiàn)，二醫(yī)院值班院領(lǐng)導(dǎo)第一時間做出“盡一切努力、創(chuàng)造一切條件挽救患者”的指示，醫(yī)院多科室聯(lián)動的診療機制持續(xù)高速運轉(zhuǎn)——普外一科、心胸外科、骨科、護理部、輸血科的專家和醫(yī)護人員全部在手術(shù)室集結(jié)……13日凌晨3時許，手術(shù)室門外的紅燈關(guān)閉，在上級醫(yī)院的專家指導(dǎo)下，二醫(yī)院成功地為李先生實施了景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療界首例人工腹主動脈置換術(shù)，將已危在旦夕的李先生從死亡線上拉了回來。

  快速聯(lián)合檢查 發(fā)現(xiàn)疑似重大傷情

  12日傍晚5時許，已經(jīng)在二醫(yī)院創(chuàng)傷中心建立靜脈通道的李先生被送到了醫(yī)院普外一科，在見到李先生時，接診的科室副主任、主任醫(yī)師楊斌也同步拿到了創(chuàng)傷中心對李先生所做的CT、抽血等前期檢查數(shù)據(jù)，通過這些檢查數(shù)據(jù)，結(jié)合進一步的檢查，楊斌主任給出了診斷意見：患者存在臟器受損，且考慮存在神經(jīng)血管損傷可能、很快，醫(yī)院骨科副主任萬永民趕到會診，最終兩位專家做出了除臟器受損的傷情外，考慮患者大動脈血管損傷。

  大動脈血管損傷意味著什么？相信所有人都知道，這種傷情，輕則造成患者送院時已經(jīng)沒有知覺的左下肢最終因為缺血而壞死，最終接受截肢手術(shù)；重則造成受損血管最終破裂而導(dǎo)致患者死亡。

  檢查后的發(fā)現(xiàn)讓兩位專家都皺起了眉頭，如果在接下來的進一步診斷中證實了他們的判斷，就意味著患者需要接受人工置換大動脈血管的手術(shù)，而這類高難度手術(shù)，在景德鎮(zhèn)醫(yī)療界的手術(shù)病例還是“零”！

  李先生嚴重的傷情驚動了二醫(yī)院值班領(lǐng)導(dǎo)，了解了大致情況后，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)果斷地做出指示：調(diào)集所有相關(guān)科室專家，盡一切努力，創(chuàng)造一切條件救治李先生。

  精準專業(yè)判斷 觸發(fā)科室聯(lián)動救治

  集結(jié)令在醫(yī)院吹響！

  二醫(yī)院心胸外科鄭華副主任第一時間在手術(shù)室和楊斌、萬永民匯合，普外一科醫(yī)師祝長華主動承擔起了手術(shù)室內(nèi)外協(xié)調(diào)及和患者家屬溝通的工作，相關(guān)醫(yī)護團隊、麻醉團隊、輸血科的醫(yī)護人員全部集結(jié)到位，確保針對李先生的手術(shù)能夠順利進行。

  “通往患者左下肢的左側(cè)髂總動脈沒有搏動跡象，腹主動脈部門也存在損傷跡象……”接下來對李先生的剖腹探查結(jié)果，雖然和在場專家之前的判斷吻合，但毫無疑問，這是專家們最不愿意看到的結(jié)果，因為這就意味著，對李先生實施高難度的人工腹主動脈置換術(shù)勢在必行。

  不過嚴重的病情并沒有讓經(jīng)驗豐富的專家們慌亂，幾句簡短的交流后，手術(shù)室內(nèi)的專家們就進行好了分工：楊斌負責對李先生先行實施其他臟器受損的手術(shù)，鄭華主任負責向上級醫(yī)院求援，請求派出專家馳援，為李先生提供最有力的手術(shù)保證。

  子夜中的會戰(zhàn) 成功手術(shù)創(chuàng)瓷都記錄

  時間一分一秒地流逝，當楊斌主刀的壞死腸管切除術(shù)、腸管吻合修補術(shù)接近尾聲，進入到了最大難度的人工腹主動脈置換術(shù)。

  隨著手術(shù)聚光燈，所有專家的眼神都聚焦在了李先生受損的腹主動脈上，“進一步手術(shù)我們發(fā)現(xiàn)，患者相對來說還是比較幸運的，僅僅是內(nèi)膜破裂，腹主動脈有三層結(jié)構(gòu)，一層是內(nèi)膜，一層是中層，一層是外膜，如果是外膜破裂，那就意味著李先生連送入醫(yī)院的機會都沒有。但這種幸運也僅僅是短時間內(nèi)，因為內(nèi)膜破裂，導(dǎo)致腹主動脈堵塞，也就造成了患者左下肢缺血麻木，如果及時恢復(fù)供血暢通，勢必導(dǎo)致失血壞死而必須截肢。而內(nèi)膜破裂處的主動脈，也隨時存在外膜隨后破裂導(dǎo)致不治的危險，也必須及時對受損動脈進行置換。”楊斌事后告訴記者，當時讓所有的在場專家感到慶幸的是，患者內(nèi)膜破裂為醫(yī)院的救治爭取了時間，而醫(yī)院從創(chuàng)傷中心到各科室聯(lián)動的快速救治機制，各科專家的準確判斷，又為清除病灶爭取了大量時間。

  事實上是，就在專家們對連接患者左下肢的受損動脈進行置換術(shù)時，這段動脈已經(jīng)因為長期缺血而干癟，再有拖延，李先生的左下肢就將不保。

  13日凌晨3時許，手術(shù)室門口的手術(shù)燈暗了下來，成功接受手術(shù)的李先生被推入醫(yī)院ICU做后期監(jiān)護，當所有的科室專家們拖著疲憊的腳步走出手術(shù)室時，也宣告了一個事實：通過他們的努力，實現(xiàn)了景德鎮(zhèn)地區(qū)醫(yī)療界 “人工腹主動脈置換術(shù)”的歷史性的突破！

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