患者突發劇烈胸痛危在旦夕 專家通力合作分秒必爭成功救治
我院率先在獨立開展急診PCI術
再造患者“二次生命”

前不久的一日凌晨，心血管內科突然接到急診科電話，有一名75歲的男性病人因晚上突發劇烈胸痛2小時、煩躁不安、惡心嘔吐、全身出汗明顯，且有瀕死感，心動圖示急性廣泛前壁心肌梗死，既往有慢性支氣管炎病史，隨時都面臨著生命危險。其家屬萬分緊張， 但經驗豐富的值班醫生感覺到，患者發病時間不超過12小時，且胸痛癥狀明顯，心電圖顯示ST段抬高幅度大，具有急診PCI指征，于是科主任助理萬雪永醫師等向科主任吳民請示匯報具體情況。征求家屬同意后，凌晨2點，患者被送入導管介入室行冠脈造影，并提示前降支近中段閉塞，于是迅速治療開通閉塞病變，30分鐘后，患者成功開通血管，患者胸痛立即消失，癥狀明顯緩解，臉色也紅潤了起來，手術成功生命體征穩定，住院五天后出院了。
　　

這是我院既去年11月獨立完成急診PCI后的又一成功病例，目前已完成10例。獨立完成急診PCI手術，也代表著我院的介入治療已經達到了省內先進水平。
　　

何謂急診PCI
　　

急診PCI術，是指在患者發生急性心肌梗塞后12小時內進行的冠狀動脈血運重建，患者首先在心臟導管室行冠狀動脈造影術，找出冠狀動脈“罪犯”血管及其病變部位，對病變部位行經皮冠狀動脈腔內成形術和植入支架，使閉塞的血管得以再通，梗死相關心肌得以及早的再灌注和功能恢復。可以說，急診PCI術為挽救急性心梗垂危的生命在最短的時間內構建了一條綠色的通道，提高危重癥病人的搶救成功率。
　　

急診PCI，大大降低死亡率
　　

急性心肌梗死是心血管內科的主要危重癥之一，隨著社會經濟的發展，其發病率日益增高，然而，急性心肌梗死的常規治療效果并不理想，早期采用保守療法：即鎮痛、擴張血管及對癥處理，其導致的死亡率、致殘率很高。且住院時間長，患者及家屬在人力、精神上均承受著極大的負擔。據統計，急性心肌梗死的常規內科治療的死亡率達到30%。后來隨著溶栓治療的實施，死亡率降至10%左右，但缺點是溶栓后血管的再通幾率僅60%左右，而且再通后仍常有心絞痛發作，甚至發生再梗。上世紀90年代以來，隨著介入技術的發展，急性心肌梗死的急診介入治療已成為三級醫院的常規治療手段，通過急診介入治療，急性心肌梗死的死亡率降至4%以下，且術后恢復快，患者生活質量能得到很大的提高。因此，急性心肌梗死的介入治療已是指南推薦的首選的治療手段。