二院再次成功搶救一例前置胎盤失血性休克患者
景德鎮市第二醫院切實開展創先爭優醫療質量萬里行活動,以服務病人為宗旨,不斷提高醫務人員醫療水平,最近又成功搶救一例前置胎盤、失血性休克患者,受到了患者家屬的好評。
11月10日上午6時許,浮梁一患者嚴某某出現下腹部陣發性疼痛,伴陰道大量出血及血塊,下午4點10分由當地醫院急診轉入景德鎮第二醫院。在轉診途中,患者意識逐漸喪失。入院后檢查,患者體溫不升,脈搏未能觸及,點頭呼吸,血壓為零,面色蒼白,雙側瞳孔散大,呈深昏迷狀態。產科檢查呈妊娠腹型,未聞及胎心音。從家屬了解到,患者孕期從未行產檢,偶有陰道流血,誤認為月經來潮,未引起重視。
近兩月來出現雙下肢浮腫。曾有慢性腎炎病史,一直自行服藥。劉宵妮副主任接診后緊急組織醫護人員進行搶救,詹士華主任、王曉暉副主任、譚嬌娣護士長聞訊后立即投入到搶救當中。同時ICU吳騑副主任和麻醉科余俊強副主任密切配合搶救。此時醫務科李洪曉科長立即趕到婦產科協調人員參與搶救,并向家屬下達病危通知。經過半小時的擴容、升壓、補液等緊急處理后,患者體溫升至36.5•C,脈搏160次/分,血壓80/40mmHg,病情仍處于危重狀態,考慮到患者前置胎盤、失血性休克、死胎,宜立即行剖腹探查+剖腹取胎術,經家屬同意,完善有關檢查后,于下午5時送入手術室,術中證實為胎盤前置,胎兒已死亡,取出胎兒后子宮一直未收縮,經用藥、按摩子宮等處理后仍未好轉,與家屬商量行子宮次全切除術,術中輸入紅細胞懸液5.5個單位、血漿900ml,整個手術經過順利,歷時一個半小時。術后轉入ICU進一步治療,晚上7時許患者意識漸清醒,感疼痛和寒冷,呼之能點頭。
截止目前為止,患者病情平穩,現仍在ICU病房進一步觀察。