在我們大多數人的印象中，胃鏡只是用來檢查胃病一種診斷檢查工具，是醫師手中的一把“照妖鏡”，隨著內鏡檢查的運用普及，如今很多疾病都可以在內鏡下完成。比如“早期胃癌，早期食管癌，結腸息肉等，都可以通過內鏡直接切除，于是，內鏡治療成為一種新型手術治療方式，從“照妖鏡”進化為“屠龍刀”。

  近期市二醫院消化內鏡中心用內鏡這把超微創“手術刀“成功為一名70歲老年胃早癌患者實施胃早癌切除術。

  患者，陳某某，男，70歲，于2019年7月12日因“上腹部飽脹不適1月余”就診我院門診，由程方喜主治醫師行胃鏡檢查提示：胃體大彎側見一大小約2.0cm巨大不規則糜爛面，考慮早癌可能，遂行病理檢查，病理提示：高級別上皮內瘤變。遂收住入院。超聲內鏡示：胃體大彎側見一大小約2.0*1.9cm黏膜增厚，黏膜下層完整，考慮黏膜內早癌。經醫療組討論，超聲內鏡提示病變局限于黏膜層，未累及肌層，有行胃早癌剝離術（ESD術）手術指征，與患者及其家屬溝通后，擬行胃早癌ESD術。

  7月22日上午，在消化內鏡中心醫護人員與麻醉科醫師密切協作下，程方喜主治醫師成功實施切除手術。用時1小時，術中出血少（約5ML左右），手術當天患者即步行回病房，術后3天，患者好轉出院。

  內鏡下微創手術ESD術，與以往常規手術及腹腔鏡比較，內鏡下微創手術具有體表沒有任何傷口，保留器官完整性，恢復快，安全系數較高，費用低等優勢。

  近年來，市二醫院已成功開展內鏡下黏膜下剝離術(ESD術)及黏膜下腫瘤切除術20余例，目前內鏡下早癌診治達到省內先進水平。

  科普：

  內鏡粘膜下剝離術（ESD）是目前治療胃腸道早癌及癌前病變的新型微創方法，在避免外科手術及保留器官的同時，可達到與外科手術一樣的效果，它是指在內鏡下，使用高頻電刀與專用器械，將胃腸道病灶（包括胃腸道早期腫瘤）與其下方正常的粘膜下層逐步剝離，以達到將病灶完整切除的目的。胃早癌可實現較高的整塊切除率（92％~97％）和完整切除率（73.6％~94.7％），5年總生存率和5年疾病生存率分別為96.2％~97.1％和100％。