日前，在景德鎮市第二人民醫院骨二科，一位85歲高齡的腰椎間盤突出癥患者成功接受微創椎間孔鏡手術，再次刷新了該院腰間盤突出癥微創手術的高齡紀錄。老人術前已經臥床不起數月，術后立即無痛，出院時已可以正常行走。

  85歲老嫗告別腰間盤突出癥

  一名85歲的女性，腰間盤疼痛兩個多月，表現腰部伴左下肢放射疼痛，在外院住院治療，因為年齡大風險高，不給她手術，讓她進行保守治療。但效果不好，疼痛嚴重，整天臥床，不能下床，嚴重影響了生活。于是，子女帶著母親來到了景德鎮市第二人民醫院，找到了骨二科鄒璇醫師，擅長微創治療的鄒醫師很快為老太太做了全面的檢查，住院觀察幾天后，鄒醫師在征得了老太太家人的同意后為老太太進行了微創椎間孔鏡手術，短短的70分鐘就完成了手術，還沒出手術室，疼痛立即消失，數小時后便可以下床活動。行動自如的老太太對市第二人民醫院贊不絕口，如今的她每天堅持鍛煉，抬腿、踢腿動作對于她來說已經不是問題了，正所謂夕陽無限好，現在的老太太每天都在享受天倫之樂。

（鄒醫師和患者合影）

（手術中）

  市第二人民醫院骨二科鄒璇醫師介紹，椎間孔鏡技術治療腰椎間盤突出癥是目前國際上最前沿、最具代表性的脊柱微創手術，被骨科界稱為“鑰匙孔手術”。醫生通過皮膚穿刺將內鏡導入患者腰椎內，進行突出髓核的摘除，達到神經減壓的目的。這種手術屬于冷光源可視下的微創手術，醫生可以清楚地使用髓核鉗定位摘除突出組織、鏡下去除骨質、射頻電極修復破損纖維環。與開放手術相比較，椎間孔鏡技術可以處理幾乎所有類型的椎間盤突出，使用局部麻醉降低手術風險，創傷切口僅有7mm，并發癥低，效果好，下床活動早。同時，這種手術不破壞脊柱結構及穩定性，不需內固定，保留了脊柱運動節段，避免了鄰近節段退變，保護了脊柱功能，延長了脊柱使用壽命，避免了大開刀手術后腰背部僵硬不適癥狀及鄰近節段退變的弊端。

  椎間孔鏡技術優勢分析

  在微創手術出現之前，傳統開放手術一直是治療腰間盤突出的唯一手段。如果我們把脊柱比作一個房子，而壓迫神經的腰間盤就在這個房子的最深處，那么這種手術相當于在房子墻上開一個洞，甚至把房頂給掀開，然后再來拿出椎間盤。這種手術雖然效果良好，但創傷較大。

  而椎間孔鏡技術是要進入這個房子，不是在墻上打洞，而是利用房子本來就有的“窗戶”，也就是人體固有的椎間孔來完成的。這個椎間孔是神經出來的通道，而神經一般是位于上方，而下方是相對安全的，椎間孔鏡就是從這個安全的地方進入的，所以損傷神經風險是很低的。

  傳統開放式手術采用全麻，但是一般病人面對手術需要全麻，會增添恐懼和憂慮，同時對一些高齡患者來說，全麻更具風險。而椎間孔鏡讓患者完全沒有這個憂慮，椎間孔鏡是在局部麻醉下完成的，而手術別管男女老少，高矮胖瘦，只需要0.7公分左右的的切口，耗時短，恢復快。椎間孔鏡微創技術對于高齡、肥胖、多節段突出、長期腰腿痛以及合并其他病史的腰椎間盤突出患者有著“局部麻醉、出血幾毫升、不禁食不插尿管、術中保持清醒狀態、術后即刻下地、費用低等”明顯的治療優勢。

  一位脊柱微創外科大師說過：一種最好的治療方法，應該是以最小的手術創傷、最少的并發癥、最低的經濟負擔，同時取得優良的即刻及遠期治療效果。

  景德鎮市第二人民醫院骨二科成功開展腰椎間盤突出椎間孔鏡髓核摘除術這一國際先進的微創技術，為廣大腰椎間盤突出癥患者，特別是青少年以及中老年人群提供了更好的選擇，該手術的成功實施也標志著市二醫院脊柱外科水平的進一步提高。