市二醫院成功救治一例百草枯中毒患者丨縱有奇跡發生，百草枯仍萬萬碰不得

  近日，市二醫院成功救治一例百草枯中毒患者，經及時積極救治，目前患者已脫離危險康復出院。

  8月18日，患者不慎誤含農藥“百草枯”50ml，發現飲錯后隨即吐掉,因未在意,至來院就診已距60小時后,已錯過最佳搶救時機。入院時患者出現發熱、咳嗽、口唇粘膜及咽部潰爛等癥狀。

  鑒于百草枯中毒的嚴重性，以余恕玉、陳敏艷、梁秀婷為首的消化內科醫護團隊,立即制定周密方案展開救治，實施保護臟器功能、抗炎、抗氧自由基、抗肺纖維化及口腔綜合護理等治療。

  經過30天的精準診療和細心護理，患者病情漸趨穩定，復查胸部CT未發現肺纖維化改變，肝腎等臟器功能損傷明顯好轉,口腔黏膜糜爛基本愈合可正常進食，于9月17日康復出院。

百草枯一出，寸草不生！百草枯一服，九死一生！

談談百草枯

  百草枯是一種高效能除草劑，噴灑后迅速起效，所到之處可謂寸草不生。百草枯中毒是目前常見的農藥中毒之一，多系口服所致，成人經口致死量為20％的百草枯水溶液5～15mL(20～40mg／kg)左右。我們通常訴一口的量即達到致死量，許多患者聲稱雖進口而未咽下，但血中仍可檢測到較高濃度的百草枯。百草枯在毒理學分類上被列為中等毒性毒物，但由于其中毒死亡率高達50%～70%，臨床上應列為劇毒毒物。

  百草枯可經消化道、皮膚和呼吸道吸收，毒性累及全身多個臟器，嚴重時可導致多器官功能不全綜合征（MODS），肺是主要靶器官，可導致“百草枯肺”，早期表現為急性肺損傷（ALI）或急性呼吸窘迫綜合征（ARDS），后期出現肺泡內和肺間質纖維化，是百草枯中毒致死的主要原因，病死率高達90%。

  百草枯中毒目前尚無特效解毒劑，許多治療方法仍處于探索中，盡管如此，可以肯定的是，盡早清除體內毒物（洗胃及血液灌流）和防治肺損傷是成功救治的關鍵，而中毒劑量和服毒后就診時間是影響預后的重要因素。

  近年來，市二醫院消化內科不斷加強自身能力建設，針對百草枯、敵敵畏等常見農藥中毒，積極學習借鑒先進經驗，經過不斷地學習與探索，在常規治療方案基礎上初步建立了具有自身特色的改良方案,百草枯及其他各類中毒救治例數和救治成功率在全市領先。

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