心臟起搏器主要用于治療顯著心動過緩等嚴重緩慢心律失常，心衰的CRT治療（心臟再同步化治療）和室速室顫的ICD治療ICD（植入式心律轉復除顫器）等，但安裝起搏器并不是治療的結束，而是長期治療和隨訪的開始。

  心臟起搏器就像一臺電腦安裝完成后還要定期“檢修”起搏器程控，其目的是讓起搏器各項參數正常且適應患者日常生活需要，其次是明確起搏器電池電量還能工作多久，最終目的是保證患者心臟安全有效地工作。

  什么是起搏器程控

    我們的心臟就像是一輛汽車，起搏器相當于汽車的電路部分，在使用的過程中可能會出現問題，這時候就需要去修理廠檢查，那用什么儀器檢查呢？這個檢查起搏器是否正常工作的儀器就是起搏器程控儀。這個檢查過程就叫作起搏器程控。 

  起搏器程控是一項無創傷的檢查，只需將程控儀的探頭放置在起搏器囊袋的皮膚表面，就可以獲得起搏器工作的各項參數，并能根據患者個體化需求進行調整，使起搏器在最優工作狀態；并能及時發現并處理心律失常、故障，使起搏器達到最優工作狀態。

  什么時候進行起搏器程控

  程控隨訪的時間間隔并非一成不變，通常根據起搏器的類型、患者狀況以及醫生的建議來決定。

  術后1-3月：早期隨訪這時起搏器發生器基本被自身組織包裹固定，電極頭端在心臟組織內造成的急性期反應也基本消退。此次隨訪目的是評價治療效果及患者癥狀改善情況，確定有無并發癥，并進行程控以優化起搏器功能及延長起搏器壽命。

  術后3月－較長一段時間：中期隨訪在早期隨訪結束后，起搏器以“最佳設置”進入一個長期穩定的工作狀態，但隨著患者自身病情進展、一些不可控的外界因素等作用，仍然有可能出現起搏器的參數不再合適，因此要依據患者臨床情況和起搏器類型，每6—12個月進行1次診室隨訪或遠程隨訪，保持起搏器以最優狀態工作。

  起搏器臨近更換

  后期隨訪當起搏器接近擇期更換適應證時，應該考慮增加隨訪次數（每次間隔1—2個月）。如發現起搏器更換指征，應盡早更換，以免不良事件的發生。對于所有植入起搏器的患者，即使有遠程隨訪功能，仍推薦每年至少進行1次診室隨訪。

  起搏器程控注意事項

  程控和隨訪時間并非一成不變地按照上述隨訪頻率進行，當出現下列情況時應盡快就診，根據需要進行起搏器程控：     

  (1) 術后仍出現術前癥狀，如頭暈、黑朦、暈厥等。     

  (2) 起搏器植入部位皮膚出現紅、腫、熱、痛、出血、破潰。   

  (3) 發現心率突然變化，低于或高于平時最慢或最快心率（起搏器設定頻率）。     

  (4) 安裝抗磁起搏器需行磁共振檢查，需在專業醫師指導和監控下進行。

  市第二人民醫院起搏器程控門診是景德鎮地區唯一成立的起搏器程控門診，可以程控各種類型的起搏器：美敦力、芯彤、雅培、圣猶達、百多力、波科、索林、樂普等多種類型的起搏器。

  程控檢查時間：每周三、周五上午

  程控檢查地點：市第二人民醫院門診3樓第6診室

  歡迎裝入起搏器的病友前來咨詢和程控檢查。

  咨詢電話：0798-8331310、8222153，葉醫生13907988958（微信同號）、15079863370。

責任編輯 | 祝心韻

校　　對 | 張　穎

一　　審 | 朱亞平

二　　審 | 王海波

三　　審 | 何　莉

文稿來源 | 心血管內科  葉保勇