在門診總能遇到病人來問各種各樣的問題，特別是很多年輕媽媽，懷孕后想起前幾天吃過感冒藥或者拍過X片，還有些是口服了緊急避孕藥的，都非常擔心孩子存在畸形，或者是智力有問題……

  今天就在這里要科普這方面的知識：

  就是目前國際上公認的懷孕早期“全或無”的理論，即：

  一、胚胎接受全部不利影響，導致自然流產

  二、胚胎沒有受到不利影響，正常地生長下去

  有人曾通俗易懂的解釋為——“不是生存，就是死亡”，當然“全或無”理論適用于孕早期，即：孕4周之前，從末次月經第一天開始往后推28天時間內的時間內。記住！并不是指整個孕期。因為這個理論為此也留下了不少小生命。

  人胚胎發育中的致畸敏感期，分為3個階段：

  （1）不敏感期：受孕后2周內（末次月經的第14-28天）這個時期藥物對胚胎的影響是“全或無”，即要么沒有影響，要么有影響導致流產，一般不會導致胎兒畸形。

  （2）敏感期：受孕后3-8周（末次月經的第5-10周）。主要器官畸形的最危險時期均在此期，如腦在受孕后的15-27天，眼在24-29天，心臟在20-29天，四肢在24-36天，生殖器在26-62天。

  （3）低敏感期：受孕后9-38周（末次月經的第11-40周）。因為在早孕階段，卵子和精子才剛剛結合形成一個新的細胞---受精卵，正著安營扎寨，這個時候受精卵只是進行了簡單的細胞分裂，實現了相同細胞數量上的增加，還沒有分化出不同的細胞，也沒有分化出組織和器官，談不上器官上的畸形，所以不會出現人們擔心的畸形胎兒。

  另外，受精卵在細胞分裂過程中，有一個自我糾錯功能，如果分裂順利，胚胎就會健康成長下去；如果分裂不順利，胚胎就會自然被淘汰。

  在懷孕4周前，當女性在意外懷孕的狀況下服用過藥物或者照了X光，如果胚胎沒有被自然流產流掉的話，可以考慮按照“全或無”的理論來繼續妊娠。

  在這個時期還有一些特殊的情況，雖然99%的藥物都適用于上述“全或無”的理論，不會給胎兒帶來傷害，但存在幾種不適用于這個理論的特例藥物：

  利巴韋林

  異維A酸（曾用名：異維甲酸）

  預防麻疹、風疹、腮腺炎的疫苗

  這些藥人體內的清除半衰期長，有的甚至達幾個月之久，又明確致畸，不僅孕媽媽，備孕期女性也不能接觸，否則藥物殘留在體內會增加胎兒畸形的風險。

  早孕期28天內，服用不是明確孕期禁用藥物，或照射X光，不用輕易終止妊娠，可以順其自然要寶寶。但對于計劃懷孕以及備孕中的夫妻，為了避免因吃藥或者照X光導致自然流產的情況發生，應該在每次吃藥前或者照X光前先檢測是否懷孕，確認沒懷孕再吃藥或照X 光。另外，為保險起見，照過X 光后的3個月內應該避免懷孕，包括男女雙方。