小魚刺,大麻煩 超聲診斷魚刺致食管穿孔

時間:2020年11月02日 信息來源:本站原創


  人們常說,多吃魚的人聰明。魚類因為營養豐富、味道鮮美很受大家的喜愛。許多朋友們對魚是又愛又恨呀!喜歡吃,又怕魚刺卡喉嚨。魚刺卡住喉嚨,你該怎么辦?對于被魚刺卡住了,民間有不少土辦法,如大口吞飯、手摳魚刺、大口喝醋......,但是這些辦法都不可取,輕咳、觀察、去醫院,才是正確的選擇。最近,超聲科就來了這樣一位病人。


  患者,女性,66歲,因魚刺卡喉自行取出后,咽部、胸骨后疼痛3天入院。頸部超聲見左側頸部見一個大小40.4×28.5mm不均質低回聲包塊,與食管關系密切,邊界不清,形態不規則。頸段食管壁頸部增厚,較厚處5.2mm。腫塊內部血流信號豐富。超聲診斷為左側頸部包塊,提示食管穿孔所致炎性包塊,與胃鏡、CT檢查相符。


圖1 超聲顯示左側頸部包塊


圖2 超聲顯示包塊內血流豐富

 

圖3 超聲顯示食管增厚

 

圖4 胃鏡示食管潰瘍(箭頭示)


  食管異物是最常見的急癥之一,是指吞服或誤吞動物性、植物性、金屬及其他類異物后引起的不同程度的食管損害。進入食管的異物主要以食源性為主,其中以魚骨及魚刺最多。


  食管異物處理不當的話,如采用吞硬饅頭或喝醋等方法,可能會加重食管損傷,引起食管穿孔、頸部皮下氣腫或縱隔氣腫、食管周圍炎、縱隔炎與膿腫、大血管破潰、氣管食管瘺及食管狹窄、下呼吸道感染等并發癥。因此,小小魚刺不可小覷,在盡享美味的同時,千萬不可掉以輕心!那么,在日常生活中,如果你遇到魚刺卡住喉嚨,應該怎么做了呢?


  這就要看魚刺的大小和卡住的位置了,如果魚刺比較小,卡住的位置比較淺顯,自己對著鏡子能夠看的到,可以自己嘗試拔出來。但是,對于較大魚刺、自己看不到的魚刺、存在明顯疼痛等癥狀,去醫院處理才是正確的選擇。千萬不要抱有僥幸心理,以免造成更大的麻煩。


  超聲科介紹


  超聲科現有醫護人員18名,其中副主任醫師2名,主治醫師9名。科室擁有西門子Acuson SC2000、西門子Acuson S2000 ABVS、西門子Acuson S2000、飛利浦 IU ELITE、GE Voluson E8 彩色多普勒超聲診斷系統等一批世界先進水平的設備。科室常規開展心臟、血管、腹部、淺表、婦科、產科超聲及超聲引導下介入診斷及治療。


  專家介紹



  何真:中共黨員 科負責人 副主任醫師,江西省研究型醫院學會超聲分會委員、江西省研究型醫院學會健康管理分會超聲體檢學組委員,景德鎮市醫學會超聲醫學專業副主任委員,主持及參與市級科技課題多項,發表國家級及省級論文多篇。曾赴華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院進修心臟血管超聲,擅長心臟、血管、腹部、淺表、婦產科疾病的超聲診斷及超聲引導下介入診斷及治療。



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