近些年，很多人在體檢時發現甲狀腺結節。有的人發現結節后如臨大敵，不知道它是良性的還是惡性的，焦躁不安。其實有一種簡單實用的技術手段可以揭露結節的面目：甲狀腺結節細針穿刺活檢。

  甲狀腺結節細針穿刺活檢是在超聲實時引導下，利用細針（內徑0.4-0.6mm）對甲狀腺結節進行穿刺，從中獲取細胞成分，通過細胞診斷來實現對結節性質的判斷，被美國甲狀腺協會、美國臨床內分泌醫師協會、中華醫學會等國內外機構指定指南所推薦。

  既然我們知道了穿刺可以明確結節良惡性，那么哪些結節需要穿刺呢？

  目前，大多數醫院超聲科采用TI-RADS分級系統，通常認為4a類以上的需要考慮穿刺。當然你也可仔細閱讀超聲報告上的具體描述，如結節具有以下超聲特征：低回聲或極低回聲、邊界不清、縱橫比大于1、微鈣化，需要考慮穿刺。

  甲狀腺結節細針穿刺活檢需要做哪些準備？需要注意什么？要住院嗎？

  首先，穿刺不需要住院，門診即可。穿刺前需要抽血查血常規、凝血四項。穿刺當天血壓要控制在正常范圍，女性要避開月經期，避免穿高領衣服和佩戴項鏈。下面，讓我們通過一個病例來感受一下甲狀腺結節細針穿刺活檢的過程。

  患者，女性，37歲，行左側甲狀腺結節細針穿刺活檢，病理提示為良性結節。

  甲狀腺結節細針穿刺活檢后需要注意什么？

  穿刺結束，用手局部按壓15-30分鐘，在此期間不講話，盡量不做吞咽動作，防止出血。術后2小時可以進食，因為穿刺跟咽喉部沒有直接關系，不需要吃流食，普通食物都可以。穿刺點的部位1天內不要碰水，防止局部感染。但是，如果出現疼痛持續加劇、頸部變粗、胸悶氣急、喉嚨沙啞等癥狀，需要立即就近醫院檢查處理。