中耳炎的病因和預防
耳炎是累及中耳(包括咽鼓管鼓室 鼓竇及乳突氣房)全部或部分結構的炎性病變絕大多數為非特異性安排炎癥,尤其好發于兒童?煞譃榉腔撔约盎撔詢纱箢悺7腔撔哉甙ǚ置谛灾卸讱鈮簱p傷性中耳炎;化膿性者有急性和慢性真是之分特異性炎癥太少少見如結核性中耳炎等。常見有分泌性中耳炎、急性化膿性中耳炎、及膽脂瘤型中耳炎和氣壓損傷性中耳炎。
急性中耳炎是中耳黏膜的急性化膿性炎癥,由咽鼓管途徑感染最多見。感冒后咽部、鼻部的炎癥向咽鼓管蔓延,咽鼓管咽口及管腔黏膜出現充血、腫脹,纖毛運動發生障礙,致病菌乘虛侵入中耳,引起中耳炎。常見的致病菌主要是肺炎球菌、流感嗜血桿菌等,因此預防感冒就能減少中耳炎發病的機會!
擤鼻涕方法不正確也可導致中耳炎。有的人擤鼻涕時往往用兩手指捏住兩側鼻翼,用力將鼻涕擤出。這種擤鼻涕的方法不但不能完全擤出鼻涕而且很危險,鼻涕中含有大量的病毒和細菌,如果兩側鼻孔都捏住用力擤,則壓力迫使鼻涕向鼻后孔擠出,到達咽鼓管引發中耳炎。因此應提倡正確的擤鼻方法:用手指按住一側鼻孔,稍用力向外擤出對側鼻孔的鼻涕,用同法再擤另一側。如果鼻腔發堵鼻涕不易擤出時,可先用氯麻滴鼻液滴鼻,待鼻腔通氣后再擤!
游泳時應避免將水咽入口中,以免水通過鼻咽部而進入中耳引發中耳炎。外傷所致的鼓膜穿孔禁止滴任何水樣液體,以免影響創口的愈合,可用消毒棉球堵塞外耳道以免感染誘發中耳炎。
如果嬰幼兒仰臥位吃奶,由于幼兒的咽鼓管比較平直,且管腔較短,內徑較寬,奶汁可經咽鼓管嗆入中耳引發中耳炎。因此母親給孩子喂奶時應取坐位,把嬰兒抱起呈斜位,頭部豎直吸吮奶汁!
另外,吸香煙包括吸二手煙,也會引起中耳炎。吸煙可引起全身性的動脈硬化,尤其是香煙中的尼古丁進入血液,使小血管痙攣、黏度增加,給內耳供應血液的微動脈發生硬化,造成內耳供血不足,嚴重影響聽力。香煙不僅會引起中耳炎,同時會加重中耳炎的病情,情況嚴重的會使中耳炎患者造成永久性耳聾。同時,香煙中的一種強致癌物NNK會引起中中耳炎的惡性病變,嚴重影響脈沖神經,引起長期頭部疼痛及經常頭暈,并會引起半身癱瘓。因此, 家庭中有嬰幼兒及中耳炎患者的,應不吸香煙,盡量不接觸二手煙環境!
還有長時間用耳機聽搖滾類的大分貝的音樂,如果時間較長的話,也容易引起慢性中耳炎,對耳朵造成組織性的損傷,嚴重時聽力下降以及其他一些并發癥狀,如中耳炎等。
家長可以采取一些措施來降低孩子罹患中耳炎的幾率。
·教孩子正確的擤鼻涕方法
孩子夠大的時候應該教他擤鼻涕時要溫和而不要用力過猛,否則會導致耳朵感染。還應教孩子不要捏住鼻子強忍噴嚏,因為這樣也會使感染進入耳朵。
·戒煙
又多了一條不能吸煙的理由:與無煙家庭相比,和吸煙者一起生活的孩子似乎更容易患中耳炎。香煙會刺激鼻腔通道和中耳腔的內膜,進而干擾耳咽管的正常活動。如果您戒不了煙,那至少別在家里抽煙。
·讓孩子遠離病源
中耳炎大多由感冒或其他上呼吸道感染引起,讓孩子遠離染病兒童將有助于減少他/她耳朵感染的危險。若孩子患有鼻過敏,則控制好病情也有利于預防耳朵感染。為孩子選擇日托機構時,應核查明該機構對患病兒童的處理方法!
·警惕發病跡象
懷疑孩子的耳朵被感染時應盡快看醫生,這非常重要。為此,您需要了解預示耳朵感染的癥狀。耳朵感染時,年齡較大的孩子會抱怨耳朵疼痛或有充脹感。但年齡較小的孩子還不能描述耳痛,因此您需要注意預示耳朵即將感染的其他征兆,如:孩子拉扯或抓撓耳朵;聽力或平衡出現問題;比平時更愛哭鬧;耳內有液體流出(已經受感染的癥狀包括:發燒、哭鬧、抓撓耳朵、惡心和嘔吐)!
·用瓶子喂奶時要小心
避免在嬰兒仰面躺著的時候用瓶子喂奶或其他嬰兒食品,因為在嬰兒躺著吞咽時,營養豐富的液體會流入耳咽管并聚集,為傳染性生物體創造非常舒適的滋生場所。