老年心絞痛有特殊信號
冬季是心梗高發季節。過去人們總認為,心絞痛時應是心前區或胸骨后出現劇烈疼痛,同時伴有胸悶、憋氣、惡心、嘔吐、面色蒼白、大汗淋漓、心悸、恐懼和瀕死感等。可是,近來醫學研究發現,有30%以上的老年性心絞痛患者臨床癥狀是不典型的,這就使得心絞痛有機會瞞天過海而不被發現。如果老年人突然出現以下一些不適,要小心可能是心絞痛在作怪:
1.頭痛:老年人在勞累、情緒激動、睡覺不好的時候出現頭部一側或雙側一跳一跳地痛,有時還會伴隨頭暈,休息3~5分鐘或情緒平穩后頭痛也就緩解了。
2.鼻痛:心絞痛怎么會引起鼻痛呢?這主要是由于心梗累及第八頸節至第一胸節脊神經,并可傳人第V顱神經及迷走神經上頜支,引起鼻痛。因此,對無原因或不好解釋的鼻尖或頜面部疼痛劇烈不緩解者,尤其是中老年應做心電圖檢查。
3.牙痛:如果老人一直沒有牙痛的毛病,而且也沒有吃酸、冷、硬的東西,卻出現牙痛,就要注意可能是心臟病變引起的牙痛。這種牙痛往往是牙床的一側或兩側疼痛,以左側為多,但很難確定到底是哪顆牙在痛,牙齦、臉頰也不紅不腫,服用止痛藥也沒用。
4.咽喉疼痛:咽部、喉頭部、下頜或面頰疼痛,疼痛可沿食管、氣管向下放射,一瞬間胸口發緊,感覺有些窒息,但咽喉無紅腫,上消化道檢查時也沒有發現疾病。
5.耳痛:少數老年心絞痛患者可表現為單側耳痛,多伴有胸悶、心悸、血壓增高。
6.肩痛:有時老年人的心絞痛會放射到左肩、左臂內側,可一直到達左側的無名指和小指,表現為短暫的酸痛。
7.頸部疼痛:老人頸部的一側或雙側出現跳痛,或疼痛在很小的范圍內來回躥動,疼痛的同時會感覺精神緊張、心情煩躁。
8.腹痛:有的老年人的心絞痛,疼痛位于上腹部,并伴有惡心、嘔吐及腹瀉等癥狀,其臨床表現極易與急性膽囊炎、胃炎或消化性潰瘍
相混淆。心絞痛之所以會出現嘔吐、腹瀉等癥狀,是因為心肌梗死發生時,迷走神經受壞死心肌刺激和心排血量降低的影響,導致胃腸組織灌注不足,因此會出現胃腸道反應。當中老年人出現嘔吐、腹瀉等癥狀時,要警惕心絞痛或急性心肌梗死的可能,并應及時到正規醫院就診,以免發生意外。
9.腿痛:腿離心臟比較遠,好像心絞痛再嚴重也不會痛到腿上去,但實際上心絞痛時出現腿部放射痛并不少見,而且痛得有些特別:只發生在腿的前部,有時連腳趾都不能幸免,但不會放射到腿的后部。