按照市委統一部署，2023年4月18日至6月28日，市委第五巡察組對市二院黨委進行了巡察。2023年8月22日，市委第五巡察組向市二院黨委反饋了巡察意見。根據巡察工作有關規定，現將巡察整改進展情況予以公布。

一、巡察反饋具體問題整改進展情況

  根據市委第五巡察組巡察反饋意見，市二院黨委將反饋的三方面問題，細化分解為55個具體問題，提出了164條整改措施。截至2023年11月22日，15個問題，有12個完成整改，占80%；3個部分完成，已完成整改的繼續鞏固成效。具體細化的55個問題，已完成52個，占94.5%；涉及的164條整改措施，已完成161條，占98.2%。共制定制度39條、規定3條、管理辦法34個、方案8套、優化流程9條。

  二、巡察反饋問題整改落實情況及成效

  （一）“貫徹落實黨的路線方針政策和黨中央決策部署存在差距，履職盡責不到位”方面

  1.關于“院黨委在落實‘第一議題’過程中存在就學習而學習的情況”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。制定《中共景德鎮市第二人民醫院委員會“第一議題”制度》，結合學習內容和工作實際進行研討，提出推動工作的合理舉措；制定《中共景德鎮市第二人民醫院委員會理論學習中心組學習規則》，豐富創新學習形式和方法，推動理論武裝工作深入開展，提高領導干部的理論水平和工作能力；有計劃深入系統學習黨的二十大精神，并結合實際開展調查研究，深化拓展學習成果運用，做到學思用貫通、知信行統一。

  2.關于“打造全省一流高質量發展的區域醫療中心有欠缺”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。一是制定建設全省一流高質量發展的區域醫療中心規劃，確定重點目標與任務；二是落實《景德鎮市第二人民醫院臨床重點專科建設工作實施方案（2023-2025年）》，力爭2023年底建設2個省級臨床重點專科，到2025年建成4個省級臨床重點專科。三是以項目為抓手推進臨床重點專科建設；四是推動醫療服務模式創新，推廣多學科診療模式，開展綜合門診、腫瘤防治等多學科診療，打造門診住院一體化綜合服務中心，推行日間手術，推廣無痛診療、中西醫綜合診療；五是設立專項資金，用以保障創新團隊建設、培育學科團隊、開展科研項目和引進人才等；六是依托醫院市級人才創新創業示范基地平臺，加快創新團隊建設；七是加強醫教研創新平臺建設，通過與南昌大學第二附屬醫院、贛南醫學院第一附屬醫院等緊密協作，引進高端人才和新技術、新療法，積極開展四級手術；八是全力做好DIP試點工作，優化住院患者收治結構，不斷減少低門檻住院患者數；九是遴選近5年具有潛力的專利，積極進行成果轉化；十是依托贛南醫學院科研平臺，培育院內科研骨干，遴選高質量的科研項目；十一是積極開展GCP項目，加強橫向科研項目的合作；十二是通過與上級醫院建立緊密型醫聯體、創新柔性引進高層次人才方式和申報江西省醫療衛生服務團掛職副院長等多種方式，加大各學科人才科研能力培養力度。

  3.關于“建設‘健康高效’樣板不夠有力”的問題

  整改情況：部分已完成。2023年11月1日，分管副院長李躍武與黨辦主任吳峰赴省衛健委醫政醫管處及江西省人民醫院就總藥師制進行調研，下一步醫院將根據我院具體實際情況穩步推進我院總藥師制度。截止11月，我院按照《警保醫5G+智慧聯動危急重癥救治示范應用項目》任務書要求獲得了2項軟件著作權授權；發布了2篇論文，其中SCI檢索1篇，EI檢索1篇；制定并發布了1項企業標準，11月上旬完成了03專項現場財務審計并于11月中旬完成了項目組到省科技廳重大專項處現場溝通。現已經完成終審前準備工作。

  4.關于“信息化建設投入不夠”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。經2023年7月27日院黨委會議研究通過2023年智慧醫院建設采購計劃預計投入2230萬元，梳理出信息化建設中3個短板問題。2023年10月12日已啟動信息集成平臺項目上線工作，通過數據治理構建數據中心，逐步實現多層級、多維度、各環節信息互聯互通、交互共享。

  5.關于“疫情防控工作存在松懈現象”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。已優化檢測流程，增加4臺檢測設備，培訓33名檢測人員，來提升核酸檢測能力，使核酸檢驗報告及時、準確。醫院擴充了感染科的病房面積并且進行常見傳染病與非傳染病疾病區的劃分，固定了傳染科醫護人員，做了“應對不明原因傳染性疾病暴發緊急騰空備用病區”的預案，做到了平戰結合。2023年11月14日，醫院組織應急、醫務、感染、護理、公共衛生、感控、檢驗等多部門聯合，就“聚集性不明原因發熱事件”“實驗性疾病聚集性事件”進行聯合培訓及實戰演練。

  6.關于“制度修訂完善不及時”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。結合公立醫院改革發展的需要，完成了醫院規章制度、工作流程、崗位職責和應急預案等的修訂工作。

  7.關于“患者住院低門檻”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。制定“入院門檻管理辦法”，定期開展多部門聯合檢查，對違反規定的科室、個人進行問責處理，持續減少違規低門檻入院。結合DIP支付方式改革要求，考慮病情需要、診療效果、分級診療制度、預防保健等要素，提供優質服務，保證住院治療的合理性和必要性。

  8.關于“藥品出入庫、處方開具審核不夠嚴格”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。修訂和完善藥品出入庫管理制度，對入庫、分揀、出庫和配送等環節實行全鏈條質量監控和過程控制，高標準規范藥品出入庫管理工作。落實常態化監管，定期聯合相關職能部門對不合理處方進行檢查、分析，及時向違規人員反饋結果，并督導落實整改情況，同時健全獎懲機制。對2023年3月流感期間違規開具處方人員進行處理。

  9.關于“千分制質量考核‘指揮棒’出現偏差”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。修訂《“千分制質量考核”績效修定方案（2023年版）》，更好地發揮績效考核“指揮棒”“風向標”“助推器”作用。對考核實施方式進行調整，為醫護人員“減負”，杜絕疲于迎檢的情況。

  10.關于“債務風險較高”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。嚴格控制新增債務，確需借入，按規定報主管部門會同有關部門審批同意后，方可執行。高質量發量需要的建設，原則上采取財政專項債券的融資方式。根據現金流量及還款期限做好還款計劃，提前籌劃還款資金，做到按期還本付息，避免延期還款支付違約金風險。加強醫院運營管理，提高醫院服務性收入，縮短藥品欠款周期，逐年降低資產負債率。在公共衛生和基本醫療保障方面，爭取更多的國家和市級各類資金，以支持醫院發展資金需求。

  11.關于“墊付醫保基金較多”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。制定醫保基金催收相關工作內容，確定專人負責對接各縣（市、區）醫保局、5家保險公司對賬工作；已與各縣市區醫保局核對賬目，并以報告的形式報送各縣（市、區）醫保局，由市醫保中心提交市財政局，統一分期撥付。

  12.關于“安全風險意識不強”的問題

  整改情況：部分已完成，并將長期堅持。一是于2023年10月20日對各臨床醫技科室的不良事件相關知識進行線上培訓并定期（每季度）落實不良事件上報分析和總結；二是多形式、分層次開展隨訪，除傳統電話隨訪外，根據實際情況采用微信或電子郵件進行隨訪并對惡性腫瘤、三、四級手術患者重點隨訪，提示患者定期復診；三是于9月28日和10月23日組織臨床醫學專家、臨床藥師開展定期（每月）督導檢查；四是印發《關于調整景德鎮市第二人民醫院藥品采購供應小組的通知》和《關于調整藥事管理與藥物治療學委員會通知》，修訂、完善藥事管理與藥物治療學委員會工作制度和藥品采購供應管理與遴選管理制度；五是落實電梯安全主體責任，任命電梯安全總監和安全員，明確崗位職責，常態化對本單位使用的電梯及時進行排查，防范化解安全隱患和潛在風險；六是積極組織動員內科大樓竣工驗收工作，已相繼完成內科大樓第三方消防驗收、竣工預驗收并落實竣工預驗收提出的相關問題整改，當前正報住建局進行相關竣工驗收工作。

  13.關于“落實意識形態工作責任制不夠到位”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。黨委副書記于2023年10月中旬，帶隊對全院各黨支部進行工作督促，著重對支部意識形態工作進行檢查；將“習近平文化思想”等意識形態工作的最新要求列入第四季度政治學習內容（我院“千分制”考核項目中涵蓋政治學習）；加強意識形態領域陣地建設，在醫院官網首頁開設學習貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想專欄，定期發送相關內容。

  14.關于“對意識形態領域疏于管理”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年10月對《市二醫院信息發布“三審三校”制度》進行全面梳理和評估，重新修訂，并對以往發布信息進行“三審三校”制度執行情況自查、整改；10月19日組織開展《中華人民共和國保守國家秘密法》等法律法規學習并進行現場理論知識考試；梳理與各合作媒體的合同條款，確保合同履行到位，大江網現已將醫院官網鏈接在其平臺上。

  15.關于“新時代統戰工作有缺失”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。于2023年10月20日印發《關于建立景德鎮市第二人民醫院黨外代表人士個人信息報告制度的通知》，要求全院黨外代表人士填寫《個人信息報告表》并定期進行個人信息集中報告；10月26日召開2023年統戰工作會議，貫徹落實習近平總書記關于做好新時代統戰工作的重要指示精神，同時傳達學習習近平總書記考察江西重要講話精神，聽取黨外代表人士關于醫院改革發展的意見和建議；將專業能力強、有發展潛力的黨外優秀干部放到重要崗位培養、歷練，黨外人士江新愛（民盟）培養為腎內科主任助理、廖榮芳（九三學社）培養為神經外科副主任。

  （二）“履行全面從嚴治黨責任不夠有力，整治醫德醫風用力不足”方面

  16.關于“領導班子成員履行‘一崗雙責’不到位”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年10月，院黨委制定印發黨委黨風廉政建設主體責任清單、黨委班子成員結合工作實際制定了“一崗雙責”責任清單；院黨委書記于7月、9月，圍繞醫德醫風工作講授廉政專題黨課兩次；2023年10月12、23日查辦一起我院職工違規收取他人財物案件。

  17.關于“黨委統攬醫院監督管理政治責任沒有壓實”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。于4月、7月分別召開全面從嚴治黨專題工作會議；按照醫院廉政風險方案對重點崗位和關鍵環節廉政風險等級進行梳理；制定實施《景德鎮市第二人民醫院開展“清風123·廉潔行醫，拒絕回扣”專項治理活動實施方案》《景德鎮市第二人民醫院醫藥領域腐敗問題集中整治工作領導小組及工作專班實施方案》；于2023年8月完成各科室中層以上干部及重點崗位科室人員風險防控評估工作；開展“四個‘想一想’”活動，通過集中整治、自查自糾發現重要問題11項及表現形式19種，依法依規給予黨內嚴重警告處分1人，警告處分3人，切實保障人民群眾的生命健康和合法權益。

  18.關于“全面從嚴治黨向基層延伸的‘最后一公里’沒有打通”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。將習近平總書記關于全面從嚴治黨的重要論述納入第四季度政治學習內容，落實10月份千分制考核，查閱科室全面從嚴治黨的重要論述等學習落實情況，對科室人員進行現場訪談并查閱資料；將醫院組織的從嚴治黨工作會議傳達學習納入科室考核，走訪核查科室學習情況與一線醫務人員知曉情況。

  19.關于“監督力量薄弱”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。調整醫院領導分工，于2023年8月8日召開黨委會研究決定紀委書記負責紀檢監察等工作，分管監察室；擴充監督隊伍，10月27日引入政治素質過硬，有擔當、守紀律的紀檢監察人員1名入監察室提升監督工作效能；監督推動醫院開展“清風123”、“醫藥領域腐敗問題集中整治”、“干部作風突出問題專項治理”等黨風廉政建設工作落實。

  20.關于“日常監督有差距”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。建立督查組推動監督檢查、考核懲處和責任追究等工作落實，設立每月4次及重點節假日期間的定期監督檢查機制；監察室于2023年8月聯合醫務科、質控科等對醫院單病種、臨床路徑病案督查，10月聯合醫務科、質控科、藥劑科等對合理用藥現場審核，對查處9月份開具的大處方人員進行約談；2023年10月，醫院中層干部及院領導班子成員與院紀委簽訂《市二院廉潔從業承諾書》，并下發黨員干部“八小時以外”倡議書，全員黨員簽訂《市二院黨員干部“八小時之外”自我約束承諾書》。

  21.關于“開展警示教育不到位”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年5月紀委委員前往浮梁瑤里紅色文化教育基地開展理想信念教育；7月邀請景德鎮市紀委市監委黨風政風監督室主任來院給中層及以上領導干部、黨支部書記、支委關于黨風廉政建設專題授課；10月制定院警示教育制度，計劃每年開展至少3次全院性警示教育；對查處到個別同志的違法違紀問題進行立案處理，并列為典型案例在10月19日開展的景德鎮市第二人民醫院警示教育大會以案說法，促使干部群眾受警醒、明底線、知敬畏。

  22.關于“群眾就醫不方便”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年8月擴增五間門診超聲室，達到門診每樓層均可就近完成檢查；9月完成增設康復、中醫、護理綜合門診，滿足群眾多元化門診就醫需求；10月設置24小時咨詢電話，出院咨詢、醫保咨詢、非工作時段咨詢等全方位匹配患者咨詢需求，由收費管理科承諾確保有效回復；根據門診布局科學規范院內標識指引，解決群眾來回跑、重復跑、跑錯路問題。

  23.關于“收費管理不夠規范”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。組織學習《醫療保障基金使用監督管理條例》，并開展臨床科室培訓；制訂《景德鎮市第二人民醫院醫療保障基金使用管理辦法（試行）》，利用醫保控費系統，實時監督醫保違規行為，做到事前提醒、事中監督、事后反饋，并將考核情況納入每月醫師考核、科主任考核等。

  24.關于“大處方開藥審核不嚴格”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年8月29日，召開專題黨委會議研究討論“大處方開藥審核不嚴格”問題；修訂和完善《景德鎮市第二人民醫院大處方管理規定》，成立大處方管理領導小組，于9月28日、10月23日召開關于“大處方審核不嚴格”現場督導檢查會，對查處的不合理處方進行處罰；于10月12日印發《關于調整藥事管理與藥物治療學委員會通知》，修訂藥事管理與藥物治療學委員會工作制度與職責；從4月份開始每月藥劑科與醫務科聯合對全院運行病歷進行檢查，對不合理用藥情況列入千分制考核進行扣罰；增設前置審方系統、升級合理用藥系統與處方點評系統相關事宜已通過黨委會，采購科正招標落實。

  25.關于“存在違規醫療現象”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。制定《景德鎮市第二人民醫院檢查檢驗結果互認工作實施方案》，印發《景德鎮市第二人民醫院日間手術管理制度及流程（草案）》，優化醫療服務流程，監測大型醫用設備檢查陽性率；于2023年9月對8月份病歷進行臨床科室十八項核心制度督查，納入質量績效考核，針對過度醫療進行常態化監測管理，不斷減少過度醫療的現象。

  26.關于“醫德醫風整治成效不明顯”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。成立醫德醫風管理委員會，制定出臺《景德鎮市第二人民醫院創評醫德醫風建設示范醫院重點任務清單》，對醫德醫風建設任務進行細化與量化，形成5個工作大項共56條任務細則；各科室每月堅持開展醫德醫風專題研究會議和學習會，組織全科性的職業道德教育，依托“千分制考核”“清風123活動”為抓手，每月定期下臨床對科室醫德醫風進行督導檢查，每年進行醫德醫風年度考核；常態化對新入院職工作醫德醫風崗前培訓授課；醫院微信公眾號開設“醫德醫風”專欄，在深入學習宣傳貫徹國家政策法律、法規同時，塑造先進典型，大力弘揚和宣傳身邊“醫德醫風好榜樣”。

  27.關于“醫療投訴和醫患糾紛管理不夠到位”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。整改情況：已完成，并將長期堅持。依托“千分制考核”，將醫療投訴和醫患糾紛工作納入科室考核范圍。結合糾紛發生數據分析情況，針對醫療糾紛集中發生在急診和手術科室；醫患溝通不足，知情同意落實不到位；運行病例書寫質量不高；危急值管理不到位等因素，計劃制定行政、醫療、護理總值班夜查房制度，其中醫療查房重點圍繞危急值處理、三四級手術床旁交班、重大疑難手術討論情況、十八項核心制度落實、綠色通道暢通、實發性群體公共事件及醫療糾紛情況等內容。10月30日組織開展“醫療糾紛法律知識培訓會”，邀請江西法爍智律所合伙人律師肖琴針對醫療相關法律法規的解讀，會議內容包括對《醫療糾紛防范和處理》《醫師法》等內容的解讀、《民法典》《醫療保障基金使用監督管理條例》《醫療風險管理》等規章制度培訓、近年來醫療糾紛分析報告等。自整改后8、9、10月糾紛呈明顯下降趨勢。

  28.關于“執行十八項核心制度不到位”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。完善修訂2023版《景德鎮市第二人民醫院十八項核心制度實施細則》；2023年度7-8月間，開展“三基三嚴”理論及操作培訓、考核，強化醫務人員理論和實操水平，每月執行“核心制度常態化督導”，做到季度全覆蓋。

  29.關于“招投標監管力度不夠”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年4月成立采購小組，采購小組由采購科、內審科、監察室、醫德醫風辦和需求科室組成，采購小組對項目全程參與；7月17日院黨委會議研究通過《景德鎮市第二人民醫院采購管理暫行辦法》，規范和明確醫院未達政府采購限額零星工程院內采購流程，加強各個環節的過程監督，實現陽光采購。

  30.關于“存在收受紅包回扣等違規行為”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年6月成立市第二人民醫院開展“ 清風123·廉潔行醫，拒絕回扣”專項治理活動領導小組，印發《景德鎮市第二人民醫院開展“清風123·廉潔行醫，拒絕回扣”專項治理活動實施方案》，全院通過集中整治、自查自糾對有問題的人員進行批評、教育和約談等方式，落實整改；完善投訴渠道，在門診大廳、住院大廳、急診科大廳醒目處均設置舉報信箱，工作、非工作時段均設置投訴專線電話，并設互聯網監督平臺，多維度保障患者權益。

  31.關于“關鍵崗位管控不嚴”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年6月13日召開的第一次和第二次藥事管理委員會中，關于新藥引進討論和藥品配送公司遴選采用“一事一議”、“票決制”，完全執行新進藥品和配送公司相關規定；8月院黨委會議研究通過《醫院付款管理制度》《景德鎮市第二人民醫院采購管理暫行辦法》，醫院付款及器械科采購的相關事宜嚴格依照文件執行；10月12日下發《關于調整景德鎮市第二人民醫院藥品采購供應小組的通知》景二院藥劑字[2023]2號，對《藥品采購供應管理與遴選管理制度與流程》與《藥品配送企業遴選流程》進行完善。

  32.關于“醫學設備報廢手續不嚴謹”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年7月27日院黨委會議研究通過2023年信息化建設項目預算，該項目包含醫療器械管理系統，采購科現執行采購流程中；10月10日至17日，器械科對2022年醫療設備報廢臺賬與各臨床科室重新核對，保障倉庫實物與臺賬一一對應；完善《醫學裝備購置管理制度》《醫療設備使用管理制度》《醫學裝備報廢、處置管理制度》等相關制度及流程，報送2023年10月30日醫院醫學裝備委員會審議并通過；指定專人收取報廢設備存儲倉庫，實行報廢科室與保管員雙簽，并按醫院固定資產報廢制度執行。

  33.關于“國有資產造成損失現象”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。于2023年4月成立采購科，明確職責權限，對院內經營、收費項目對外發包進行招標采購，如：7月5日院工會向采購科提交2023年食堂招標采購的申請，10月9日院保衛科向院采購科提交了2024-2025年保安服務項目招標采購的申請；嚴格落實院內經營收費項目有償服務收益評估并在對外招標中對收益項目進行費用抵扣，9月4日院保衛科向院運營管理科提交《關于申請2024-2025年保安服務項目運營評估的報告》，9月25日運營管理科向醫院提交《關于2023年保安服務項目成本費用核查及2024-2025年保安服務招標預算建議》；9月醫院支付8月份保安服務費時扣除了2022年1個月醫院租用藝術瓷廠地下停車場的租金16949.5元，并在2023年10月和11月份繼續扣除剩余兩個月的租金。

  34.關于“財審骨干力量薄弱”的問題

  整改情況：部分已完成，并將長期堅持。加強分管財務工作領導財務管理業務學習，2023年8月主持召開2023年上半年醫院運營管理委員會，參加9月院內組織的“預算財務軟件上線實操”業務培訓、11月第四期“國家衛生健康委財務司關于舉辦三年專項行動工作部署和衛生經濟管理政策培訓暨衛生健康經濟大講堂”線上培訓；8月和9月各開展一次財務人員業務培訓；配強審計隊伍，11月調財務專業人員（會計師）一名入內審科。

  35.關于“擠占專項資金”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年10月7日對財務人員開展《專項資金管理制度》培訓，并進行現場考試；組織開展專項資金監督檢查，重點檢查新冠肺炎疫情防控補助項目、國家基本公共衛生服務項目、基本藥物制度補助資金、醫療服務與保障能力提升項目等專項資金使用情況。

  36.關于“財務審核簽批不規范”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年11月9日黨委會審議通過修訂醫院《資金審批制度》，重新規定支出審批權限，嚴格落實“三不直管”，無論支出金額大小，書記院長都不需要加簽，并于11月15日開始執行。

  37.關于“審核報銷把關不嚴”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。嚴格執行醫院《現金管理辦法》，所有款項均通過銀行轉賬，節日慰問資金和聘請授課費用等款項轉入對公賬戶。如2023年10月10日支付授課費，通過銀行轉賬到授課老師銀行卡上。

  38.關于“工會監管不到位”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年端午節節日批量物資、職工生日蛋糕采購已由采購科進行招投標；10月16日工會委員會會議研究通過增補職工代表流程并嚴格執行，保障職代會職權合規行使；工會現已完善工會會員困難職工檔案，設立困難職工幫扶專項資金，由工會賬戶開支并建立臺賬，對困難職工進行幫扶。

  （三）“落實新時代黨的路線不到位，基層組織和干部人才隊伍建設存在短板”方面

  39.關于“落實黨委領導下的院長負責制有偏差”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。嚴格執行醫院黨委會和院長辦公會議事規則，2023年10月12日、24日在院長辦公會上對“景德鎮市第二人民醫院醫療服務能力提升工程”項目進展、“1+5+5”重點項目等事項進行討論，討論通過后報黨委會，黨委會討論形成決議后立即部署落實；完善落實院長行政查房制度，9月15日、10月18日在院長行政查房中，對創傷中心學科復評、省級重點臨床專科申報等工作進行研究討論,促進各項管理工作的有效推進。

  40.關于“黨委班子形成合力不充分”的問題

整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年8月8日，印發景二院黨字[2023] 40號文件《關于調整市第二人民醫院領導分工的通知》，保障最大限度發揮各班子成員優勢和特長，提升班子成員集體領導意識，提高醫院中心工作推動效能。

  41.關于“院黨委主要領導貫徹落實民主集中制不嚴格”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年3月31日，印發景二院黨字[2023]15號文件修訂《中共景德鎮市第二人民醫院委員會議事規則》和《景德鎮市第二人民醫院院長辦公會議議事規則》，規范議事程序，非涉密議題提前分送班子成員思考，每位班子成員在集中討論時充分發表意見，嚴格執行“一把手”末位表態制度。

  42.關于“研究‘三重一大’事項不嚴謹”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。我院對醫院院長辦公會議事規則、黨委會議議事規則、三重一大事項事中、事前、事后制度進行了修訂完善，嚴格落實了醫院制定的黨政主要領導溝通制度；將崗位調整事宜納入了黨委會議研究范疇內，并于2023年10月27日黨委會議上對部分崗位調整事宜進行了研究討論。

  43.關于“全面籌劃能力不強”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。籌劃的醫療服務能力提升工程已獲得景德鎮市發展和改革委員會核準批復，形成社會穩定風險分析報告、可行性研究報告，與江西銀行股份有限公司景德鎮分行簽署2023-2025年專項債券發行顧問協議；南區建設方面，已收到景德鎮市自然資源和規劃局對《關于申請出具用地紅線條件及選址意見書的報告》的回復意見函。

  44.關于“醫院崗位設置不科學”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。完善崗位設置方案，制定《景德鎮市第二人民醫院崗位設置辦法改革試點修訂方案》；推開行政職能科室崗位管理項目，對32個行政職能科室132個崗位通過個人訪談，工作內容、工作量核定，分析科室崗位特別與科室業務發展規劃、明確崗位職責、分析工作流程等，優化調整行政職能科室組織框架和人力資源配置；修訂《景德鎮市第二人民醫院行政職能科室編制管理辦法》，合理配備各類人員崗位數量，經調整臨床醫技、行政、后勤管理崗位占比為88.76%、7.66%和3.57%，行政職能科室占全院科室比從原來的41%下降至33.33%。

  45.關于“對專業能力培養不夠重視”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。一是2023年外派進修30人，已有10人返院，在全院進行了進修學習匯報，并在婦科、泌尿外科、腫瘤放射治療、心血管射頻消融治療等方面開展新技術，取得良好社會效益；二是擬定2024年外出進修計劃，遴選優秀骨干外出進修學習新技術、新知識，涉及技術骨干醫療專業16人，護理專業10人，并擬選送20人參加2024年專科護士培訓；三是遴選10個院內創新團隊，發揮業務和技術創新帶頭作用，獲批2023年省衛健委項目7項，省中醫藥管理局項目4項并獲得經費資助；四是9月22日開展2024年執業醫師考試模擬考試，對考試成績進行通報，加強學員與導師聯系，對于落后學員及早干預，補齊短板；五是自9月份起，給予考過執醫考試并在院注冊學員補貼，提升學員保底績效，促進學員主動學習；六是積極調動醫務人員接受繼續教育，強化院內督導考核，參加人數達99.74%，完成率達95.42%；七是下發《景德鎮市第二人民醫院臨床（含醫技、輔助）科室人才梯隊、人才結構及學科基本情況調查表》，整理、統計、分析醫院臨床科室人才梯隊現狀，修訂《景德鎮市第二人民醫院人才培養和人才梯隊建設管理辦法》；八是經10月13日院黨委會議研究通過，于14日下發《景德鎮市第二人民醫院人事調配管理辦法》，規范醫院內部用人制度，保證人員調配工作的公開、公平、公正，提高人力資源管理效率。

  46.關于“人才引進政策不優”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年10月14日下發《景德鎮市第二人民醫院定向培養在讀臨床醫學專業型碩士研究生方案》，依托贛南醫學院對口培養臨床醫學專業型碩士研究生，開辟招聘新渠道，吸引和培養更多優秀專業型人才 ；10月27日經院黨委會研究通過，修訂《景德鎮市第二人民醫院人才培養和人才梯隊建設管理辦法》，在待遇、職稱評聘、人才培養方面給予高層次人才更優更全面政策傾斜，加強高素質人才引進力度，充分調動高層次人才在科室工作的積極性；下發《2024年度市二醫院科室用人計劃申請表》，收集匯總后依據各科室用人需求，赴沈陽醫學院、湖南中醫藥大學、南昌大學、贛南醫學院等省內外各大醫學院校開展招聘，精準引進高素質人才；11月9日黨委會研究討論決定同意校園直招選聘高素質人才26名；召開《鼓勵醫院職工攻讀在職碩士或博士學位管理辦法》專場政策解讀會和動員會，深入解析醫院扶持政策，加大宣傳力度，提升本院職工在職攻讀碩士和博士申請率，對比2022年，2023年在職碩士申請率提升184.6%、博士申請率提升170%。

  47.關于“自主招聘不規范”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年10月27日修訂下發《景德鎮市第二人民醫院工作人員自主招聘工作實施方案》，根據招聘專業要求在考試環節聘請一定比例的外院專家參與，并設定筆試、技能操作和面試最低合格線且不低于60分；同日修訂下發《景德鎮市第二人民醫院專業技術職務聘任辦法》，增設外單位專家參與評審，并要求外單位專家抽取比例不得低于30%。

  48.關于“自主培養人才不夠”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年5月22日與南昌大學第二附屬醫院舉行緊密型醫聯體簽約揭牌儀式，依托緊密醫聯體，在學科共建、人才培養等領域深化協作，多渠道、全方位地加強交流與協作，已完成腫瘤科、神經內科、神經外科平臺搭建，神經內外科、腫瘤科亞學科標準化建設，二附院主任小班教學針對癲癇中心創建成立的癲癇5人小組；制定《景德鎮市第二人民醫院年輕干部追蹤培養工作實施方案》，黨委會議專題研究年輕干部后備庫設立事宜；與贛南醫學院一附院省領先學科檢驗科，達成共建重點實驗室合作意向，同時遴選科研骨干及實驗室技術人員，于11月20日至贛南醫學院第一附屬醫院實驗室進行科研深造學習，為后續申報高質量科研項目和醫院科研人才培養打下基礎。

  49.關于“干部任用流程不夠規范”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。2023年10月20日印發《關于建立景德鎮市第二人民醫院黨外代表人士信息報告制度的通知》，要求黨外代表人士于下文30日內完成第一次個人信息報告，每年定期集中報告個人信息，如個人在本單位之外從事與職權、職務、專業相關工作的勞務所得一類“個人其他重要信息”變動時及時填寫《個人信息變動報告表》向單位及時報告；依據行政職能科室崗位管理項目的實施情況，擬定增設采購科請示并于11月9日簽發關于批準調整《景德鎮市第二人民醫院行政職能科室編制管理辦法》的請示一文，上報至主管部門備案。

  50.關于“個別黨支部書記能力素質不強”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。各黨總支部、黨支部于2023年7月底全面完成換屆選舉工作，優化組織架構，為基層黨支部選優配強支部書記；組織全院27個在職黨支部書記參加黨務工作業務培訓，并對《市直機關基層黨建業務知識使用手冊》進行再學習，夯實基層黨支部書記理論基礎、黨務工作能力。

  51.關于“打造黨建紅色引擎不夠有力”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。凝練各黨支部“一支部一品牌”特色做法，大力宣傳，在醫院微信公眾號、景德鎮市衛生健康委、抖音號等新媒體平臺進行推送；2023年8月8日，重新調整黨委班子成員黨支部工作聯系點，黨委班子以普通黨員身份參加黨支部的組織生活，并按照新的聯系點開展學習宣傳貫徹習近平新時代中國特色社會主義思想主題教育專題宣講；10月8日，印發《關于開展黨建工作督查的通知》，各黨總支于10月18日-10月21日對照督查工作要求，對主題黨日活動、“三會一課”、“第一議題”制度等完成交叉檢查，各黨支部已按要求整改到位。

  52.關于“發展黨員不規范”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。對照《中國共產黨發展黨員工作細則》等，對2019年至今發展的黨員檔案全流程進行自查，查出的各項問題均已整改到位；組織27個在職黨支部書記參加黨務工作業務培訓，并于2023年11月開展基層黨支部書記黨務知識考試。

  53.關于“履行整改責任不到位”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。巡察反饋后，院黨委立即召開會議專題研究整改舉措，成立整改領導小組及辦公室，對3個方面55個具體問題，制定了164項具體舉措，落實到責任科室、責任人、責任領導，限定整改時限，并對整改完成情況要求逐一銷號管理；經上級批準，院黨委于2023年11月10日召開黨委領導班子巡察整改專題民主生活會，院領導班子圍繞巡查反饋意見舉一反三，認真梳理檢視問題，深刻剖析問題根源，緊密聯系思想和工作實際，嚴肅開展批評和自我批評，統一思想、凝聚共識。

  54.關于“整改力度不大”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。自2023年8月起，我院黨委就研究布置落實巡查整改工作陸續召開黨委會議4次、專題調研2次，以保障事事有人抓，件件有人管；10月18日正式印發《中共景德鎮市第二人民醫院委員會關于認真做好市委第五巡察組巡察反饋意見整改工作的通知》并召開“市委第五巡察組反饋意見整改動員會”，明確3個方面55個具體問題164項整改措施責任領導、責任科室、責任人，全面啟動巡察整改工作；9月15日、10月18日由副院長帶隊進行院長行政查房，對照三甲復評條款細則，及時發現并解決中醫科、骨科在實際工作中存在的問題。

  55.關于“存在邊改邊犯現象”的問題

  整改情況：已完成，并將長期堅持。通過加強教育培訓和監督管理，提高干部職工法律意識、廉潔自律意識。于2023年4月下旬，召開紀檢監察干部學習培訓會，醫院紀委委員、各基層黨組織紀律委員、紀律監督員共37人參加會議；7月上旬，邀請市紀委市監委黨風政風監督室主任黃文超以《持之以恒落實中央八項規定精神堅持不懈糾“四風”樹新風》為題進行黨風廉政建設專題授課，院領導班子成員、各黨支部書記及支委、各科室主任及護士長近150人聆聽授課；10月下旬，邀請醫院法律顧問為全體中層干部進行法律法規專題授課，針對行業特點重點講授涉醫涉密涉信訪等方面法律法規并開展保密法規知識測試。

  歡迎廣大干部群眾對巡察整改落實情況進行監督。如有意見建議，請及時向我們反映。聯系電話：13979819230，電子郵箱：jdzeydb@163.com。

中共景德鎮市第二人民醫院委員會

2023年12月14日